¿Puede crecer una nueva uña tras la caída de una uña afectada por onicomicosis?

La onicomicosis, comúnmente conocida como «uña gris» o «uña fúngica», es una infección causada principalmente por dermatofitos, aunque también pueden participar levaduras y mohos no dermatofíticos. Cuando una uña afectada se desprende parcial o totalmente —fenómeno denominado onicomadesis—, surge la pregunta frecuente: ¿es posible que nazca una nueva uña sana?

La respuesta es sí, siempre que la matriz ungueal —la estructura germinativa ubicada en la base de la uña, bajo la cutícula— no haya sufrido daño irreversible. La matriz es responsable de la producción continua de queratina y células ungueales; si permanece funcional, iniciará la regeneración de una nueva lámina ungueal. Sin embargo, este proceso es lento: en las uñas de los pies puede tardar entre 12 y 18 meses, mientras que en las manos suele requerir entre 6 y 9 meses.

No obstante, la simple caída de la uña afectada no garantiza la curación. Si el hongo persiste en la matriz, en el lecho ungueal o en el entorno (como calzado o superficies húmedas), la nueva uña puede reinfectarse desde sus primeras etapas de formación. Por ello, el tratamiento antifúngico —ya sea tópico, oral o combinado— debe mantenerse durante el tiempo prescrito, incluso tras la pérdida de la uña, para erradicar el patógeno y prevenir recurrencias.

Es fundamental descartar otras causas de onicomadesis, como traumatismos severos, enfermedades sistémicas (por ejemplo, psoriasis, tiroidopatías o alteraciones nutricionales) o efectos adversos de medicamentos, ya que su manejo requiere abordajes distintos al antifúngico. Un diagnóstico diferencial adecuado, que puede incluir cultivo micológico o análisis histopatológico, es clave para definir la estrategia terapéutica óptima.