لماذا تصبح بياض العين حمراء دون أن تسبب ألمًا أو حكة؟
احمرار بياض العين (الصلبة) دون ألم أو حكة يُعد عَرَضًا شائعًا قد ينجم عن عدة أسباب غير خطيرة في الغالب، لكنه يتطلب تقييمًا سريريًّا دقيقًا لاستبعاد الحالات التي تحتاج تدخلًا طبيًّا عاجلًا. من أكثر الأسباب شيوعًا: النزيف تحت结膜ي البسيط، والذي يحدث نتيجة تمزق صغير في الأوعية الدموية السطحية لل结膜 دون إصابة في الأنسجة المحيطة، وغالبًا ما يرتبط بالسعال الشديد، أو العطس، أو رفع الأحمال الثقيلة، أو حتى التوتر المفاجئ؛ ويختفي تلقائيًّا خلال ١–٢ أسبوع دون علاج.
كما قد ينتج الاحمرار عن اضطرابات خفيفة في الغشاء الدمعي أو جفاف العين، خاصة لدى مَن يستخدمون أجهزة الحاسوب لفترات طويلة أو يعيشون في بيئات جافة أو مكيَّفة، حيث يقل إنتاج الدموع أو تزداد تبخرها، مما يؤدي إلى تهيج سطحي غير مؤلم غالبًا. وفي بعض الحالات، يكون الاحمرار ناتجًا عن التهاب خفيف في结膜 (التهاب结膜 غير المعدي)، أو رد فعل تحسسي بسيط لا يترافق مع حكة ملحوظة، أو حتى بسبب ارتداء العدسات اللاصقة لفترات أطول من الموصى بها.
ومع ذلك، يجب استبعاد الأسباب الخطيرة مثل التهاب القزحية، أو ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما الزرقاء الحادة)، أو التهاب الملتحمة البكتيري أو الفيروسي المبكر، إذ قد تظهر هذه الحالات في مراحلها الأولية بدون ألم أو حكة واضحة، لكنها قد تتفاقم سريعًا وتهدد الرؤية إن لم تُشخص مبكرًا. لذا يُنصح باستشارة طبيب عيون فورًا إذا صاحب الاحمرار أي من الأعراض التالية: فقدان جزئي أو كلي في الرؤية، تشوش الرؤية، زيادة الحساسية للضوء، أو ظهور هالة حول المصادر الضوئية، أو إذا استمر الاحمرار لأكثر من ٥ أيام دون تحسن ملحوظ.
ولا يُنصح باستخدام قطرات العين الموسعة للحدقة أو المضادة للالتهاب دون وصفة طبية، لأنها قد تخفي أعراضًا مهمة أو تفاقم بعض الحالات. التشخيص الدقيق يعتمد على الفحص السريري المباشر باستخدام الشق الضوئي (Slit lamp)، وقد يشمل قياس ضغط العين، واختبار جودة الفيلم الدمعي، وأحيانًا فحوصات مخبرية عند الاشتباه بعدوى محددة.