ما المشكلة التي قد تسبب شعورًا بالمرارة في الفم أثناء تناول الطعام؟

الطعم المر في الفم أثناء تناول الطعام قد ينجم عن عدة أسباب طبية، بعضها بسيط وعابر، وبعضها يتطلب تقييمًا سريريًّا دقيقًا. من أكثر الأسباب شيوعًا: اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الارتجاع المعدي المريئي، حيث يصعد حمض المعدة إلى المريء والبلعوم، فيُسبب طعمًا مرًّا أو حامضيًّا ملحوظًا خاصة بعد الوجبات أو عند الاستلقاء. كما قد يرتبط ذلك بالتهاب المعدة أو قرحة المعدة أو اضطرابات في وظيفة المرارة والكبد، مثل ركود الصفراء أو التهاب المرارة، التي تؤثر على إفراز العصارة الصفراوية وتُغير من طعم الطعام.

ومن الأسباب الأخرى المحتملة: التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو الجيوب الأنفية المزمنة، إذ قد تؤدي الإفرازات المخاطية الراكدة إلى تذوق طعم مرٍ في الجزء الخلفي من الفم. كما أن بعض الأدوية — كالمضادات الحيوية (مثل الكلورامفينيكول)، وأدوية ضغط الدم، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين — قد تسبب تغيرات في حاسة التذوق كأثر جانبي معروف. كذلك، يُعد نقص الزنك أو فيتامين ب12 أو الحديد من العوامل التي تؤثر سلبًا على خلايا التذوق وتُحدث تشوهات في الإحساس بالنكهات، بما فيها الطعم المر.

ولا يُستبعد أيضًا دور الاضطرابات العصبية مثل اعتلال الأعصاب القحفية (خصوصًا العصب السابع أو التاسع)، أو أمراض الجهاز العصبي المركزي مثل التصلب المتعدد، أو حتى التغيرات المرتبطة بالشيخوخة في عدد براعم التذوق وكفاءتها. وفي حالات نادرة، قد يكون الطعم المر علامة مبكرة على أورام في تجويف الفم أو البلعوم أو الغدد اللعابية، لذا فإن استمرار الأعراض لأكثر من أسبوعين مع ظهور أعراض مصاحبة مثل فقدان الوزن غير المبرر، أو صعوبة البلع، أو تورم في الرقبة، يستدعي مراجعة فورية لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الجهاز الهضمي.

ويُوصى في البداية بإجراء تقييم سرّي شامل يشمل التاريخ المرضي الدقيق، والفحص السريري للفم والحلق والبطن، مع طلب تحاليل مخبرية أولية (كوظائف الكبد، ومستوى الزنك وفيتامين ب12)، وقد يُطلب تنظير هضمي علوي أو تصوير للمرارة حسب المؤشرات السريرية. العلاج يعتمد على السبب الجذري، سواء بتعديل الأدوية، أو استخدام مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون، أو العلاج المضاد للبكتيريا في حال وجود عدوى، أو التدخل الجراحي عند الحاجة.