Что может означать ощущение горького вкуса во рту при еде?

Ощущение горького вкуса во рту при приёме пищи может быть связано с рядом патологических и физиологических причин. Наиболее частыми из них являются нарушения функции печени и желчевыводящих путей: застой желчи, холестаз, хронический холецистит или дискинезия желчевыводящих путей — в этих случаях желчь может забрасываться в двенадцатиперстную кишку и далее — в желудок и пищевод, вызывая характерный горький привкус. Также важно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), особенно её атипичные формы, при которых происходит заброс желудочного содержимого, включая желчь, в полость рта.

Другие возможные причины включают заболевания полости рта — стоматиты, пародонтит, кандидозный глоссит, а также нарушения обоняния и вкусовой чувствительности (дисгевзия), которые могут возникать при острых респираторных инфекциях, после перенесённого COVID-19, при дефиците цинка, витаминов группы B или железа. Приём ряда лекарственных средств (например, антибиотиков, антигипертензивных препаратов, противоревматических средств) также способен вызывать изменение вкусового восприятия.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы: тошнота, вздутие живота, горькая отрыжка, боль в правом подреберье, желтушность склер, изменение цвета кала и мочи — они помогают сузить диагностический круг. Для уточнения диагноза рекомендовано проведение общего анализа крови, биохимического анализа крови (особенно АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, билирубина), УЗИ органов брюшной полости, при необходимости — ФГДС и исследования на Helicobacter pylori. Лечение зависит от выявленной причины и должно назначаться врачом после полноценной диагностики.