ما العلاج المناسب للنزيف الحيضي الذي يستمر لمدة عشرة أيام دون توقف؟

عندما تستمر الدورة الشهرية لأكثر من ١٠ أيام دون انقطاع (أي نزيف حيضي مستمر أو متقطع يتجاوز المدة الطبيعية التي تتراوح عادةً بين ٣ إلى ٧ أيام)، فإن هذا يُصنَّف طبيًّا على أنه «نزيف رحمي غير طبيعي» (Abnormal Uterine Bleeding – AUB)، ويستدعي تقييمًا سريريًّا دقيقًا لتحديد السبب الجذري. الأسباب المحتملة متنوعة، وتشمل اضطرابات هرمونية مثل خلل التوازن بين الإستروجين والبروجستيرون (خاصة في سن البلوغ أو فترة ما قبل انقطاع الطمث)، أو وجود أورام ليفية رحمية، أو بوليبات بطانة الرحم، أو تضخُّم بطانة الرحم، أو حتى حالات أكثر خطورة مثل سرطان بطانة الرحم — خاصة لدى النساء فوق سن ٤٥ عامًا أو اللواتي لديهن عوامل خطر مثل السمنة أو السكري أو تاريخ عائلي.

كما قد تساهم عوامل أخرى مثل اضطرابات التخثر (مثل مرض فون ويلبراند)، أو استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية (خاصة الحبوب أو اللولب الهرموني في الأشهر الأولى)، أو التهابات الحوض، أو أمراض الغدة الدرقية غير المعالجة. ولذلك، فإن الخطوة الأولى ليست البدء بالعلاج بل إجراء تشخيص دقيق يشمل: أخذ التاريخ المرضي الشامل (بما في ذلك أنماط النزيف، والأعراض المرافقة مثل الألم أو التعب أو الدوخة)، والفحص السريري، وتحليل الدم لقياس الهيموجلوبين، ووظائف الغدة الدرقية، والهرمونات التناسلية، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم سمك بطانة الرحم ووجود أي تشوهات هيكلية.

أما العلاج فيختلف تمامًا باختلاف التشخيص: فقد يكتفي الطبيب بتصحيح الخلل الهرموني باستخدام حبوب منع الحمل المركبة أو البروجستيرون وحده لتنظيم الدورة وتثبيت بطانة الرحم، أو يلجأ إلى علاج جراحي مثل استئصال البوليب أو الأورام الليفية عبر المنظار الرحمي إذا كانت هي السبب. وفي الحالات الشديدة أو عند وجود فقر دم حاد، قد يُوصى بالعلاج بالهرمونات القوية مؤقتًا أو حتى بالكشط التشخيصي والعلاجي (Dilation and Curettage – D&C) لوقف النزيف وتحليل النسيج. ولا يُنصح أبدًا بالاعتماد على العلاجات الذاتية أو الأدوية المضادة للنزيف دون تشخيص، لأن ذلك قد يؤخر اكتشاف حالة خطيرة ويعرقل الإدارة المناسبة.

إذا كنتِ تعانين من نزيف مستمر لأكثر من ١٠ أيام، أو مصحوبًا بدوخة، شحوب، ضيق تنفس، أو نزيف كثيف يتطلب تغيير الفوط الصحية كل ساعة أو أقل، فعليكِ مراجعة طبيب نسائية فورًا — فالتدخل المبكر لا يمنع المضاعفات فحسب، بل يعزز فرص العلاج المحافظ والفعال دون الحاجة إلى إجراءات جراحية معقدة.