ما أسباب تورُّم القدمين؟

الورم في القدمين (أو ما يُعرف بتورُّم الكاحلين أو القدمين) هو حالة شائعة تنتج عن تراكم السوائل في الأنسجة الرخوة للمنطقة، وتظهر على هيئة انتفاخ ملحوظ، وغالبًا ما يترافق مع شعور بالثقل أو التيبس أو صعوبة في ارتداء الحذاء. ومن أبرز الأسباب الطبية لهذا العرض:

أولًا، الاضطرابات القلبية مثل قصور القلب الاحتقاني، حيث ينخفض كفاءة ضخ القلب للدم، مما يؤدي إلى ركود الدورة الدموية الوريدية وزيادة الضغط الوريدي، فيتسرب السائل من الأوعية إلى الأنسجة المحيطة، خاصة في المناطق المنخفضة جسديًّا كالقدمين.

ثانيًا، الأمراض الكلوية مثل متلازمة الكلائية أو الفشل الكلوي المزمن، التي تؤدي إلى احتباس الصوديوم والماء وانخفاض مستوى البروتينات في الدم (خاصة الألبومين)، ما يُضعف الضغط الجاذب داخل الأوعية الدموية ويشجع على تسرب السوائل.

ثالثًا، الاضطرابات الكبدية المتقدمة مثل التليف الكبدي، التي تسبب نقصًا في إنتاج الألبومين وارتفاع الضغط البابي، مما يساهم في تكوُّن الوذمة، غالبًا مترافقة مع استسقاء البطن.

رابعًا، الاضطرابات الوعائية مثل الخثار الوريدي العميق (DVT) أو قصور valves الوريدية المزمن، والتي تعيق العودة الوريدية من الأطراف السفلية، فترفع الضغط داخل الأوردة وتُحفِّز التورُّم المحلي.

خامسًا، أسباب أخرى تشمل: الاستخدام المطول لبعض الأدوية (مثل حاصرات قنوات الكالسيوم أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، والحمل، والسمنة المفرطة، والجلوس أو الوقوف لفترات طويلة دون حركة، وكذلك بعض الحالات النادرة مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو أمراض الجهاز اللمفاوي.

يجب التنبيه إلى أن ظهور الوذمة بشكل مفاجئ في قدم واحدة فقط، أو مصحوبًا بألم شديد، احمرار، حرارة محلية، أو صعوبة في التنفس، يستدعي تقييمًا طبيًّا عاجلًا لاستبعاد حالات خطيرة مثل الانصمام الرئوي أو الخثار الوريدي العميق. ولتشخيص السبب بدقة، يعتمد الطبيب على التاريخ المرضي الكامل، الفحص السريري، واختبارات مخبرية (كالوظائف الكلوية والكبدية ومستوى الألبومين)، بالإضافة إلى فحوص تصويرية عند الحاجة (مثل دوبلر الأوعية أو الإيكو القلبي).