Quais são as causas do inchaço nos pés?

O edema nos pés é um acúmulo anormal de líquido nos tecidos moles das regiões distais dos membros inferiores, manifestando-se como inchaço, tensão cutânea, sensação de peso ou rigidez ao apertar a pele (sinal da fóvea). As causas são diversas e podem ser classificadas em locais ou sistêmicas. Entre as causas locais destacam-se traumas, infecções (como celulite), trombose venosa profunda, insuficiência venosa crônica e linfedema. Causas sistêmicas frequentes incluem insuficiência cardíaca congestiva — especialmente quando há retenção hídrica secundária à diminuição do débito cardíaco —, doenças renais (como síndrome nefrótica ou insuficiência renal aguda ou crônica), desnutrição grave com hipoproteinemia, cirrose hepática com hipertensão portal e síndrome nefrótica. Além disso, certos medicamentos — como bloqueadores dos canais de cálcio (ex.: amlodipina), anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticosteroides e alguns antidiabéticos (ex.: pioglitazona) — podem induzir edema periférico. É fundamental avaliar o padrão do edema (unilateral ou bilateral), sua evolução temporal, presença de sinais associados — como dispneia, ortopneia, fadiga, oligúria, icterícia ou ascite — e fatores de risco clínicos. O diagnóstico etiológico exige anamnese detalhada, exame físico completo e, conforme indicado, exames complementares como ecocardiograma, dosagem sérica de creatinina, albumina, função hepática, ultrassonografia de membros inferiores e testes de função renal.