ما سبب الدوخة بعد الإصابة بالحمى؟

الدوخة بعد الإصابة بالحمى تُعدّ عرضاً شائعاً، وغالباً ما تكون ناتجة عن تأثير الحمى نفسها أو عن المرض الكامن الذي أدى إلى ارتفاع درجة الحرارة. فعند ارتفاع درجة حرارة الجسم، تزداد سرعة التمثيل الغذائي، وتزداد حاجة الخلايا — ولا سيما خلايا الدماغ — للأكسجين والجلوكوز، وقد تؤدي التغيرات في تدفق الدم أو ضغطه إلى شعور بالدوخة أو الدوار. كما أن الجفاف الناتج عن التعرق المفرط أو قلة تناول السوائل أثناء الحمى يُعتبر سبباً رئيسياً للدوخة، لأنه يؤدي إلى انخفاض حجم البلازما وانخفاض ضغط الدم الوضعي، مما يقلل تروية الدماغ المؤقتة عند الوقوف أو تغيير الوضعية.

وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون الدوخة مرتبطة مباشرة بالعدوى المسببة للحمى؛ فمثلًا، التهاب الأذن الوسطى أو التهاب المتاهة (التهاب الأذن الداخلية) يمكن أن يؤثر على وظيفة الجهاز الدهليزي المسؤول عن التوازن، فيسبب دوخة شديدة مصحوبة بطنين أو فقدان مؤقت للتوازن. كما أن العدوى الفيروسية أو البكتيرية التي تصل إلى الجهاز العصبي المركزي — كالتهاب السحايا أو التهاب الدماغ — قد تسبب دوخة مترافقة مع صداع شديد، وتيبس في الرقبة، وحساسية للضوء أو الغثيان، وهي حالات تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.

كذلك، يجب أخذ الأدوية المُستخدمة لخفض الحرارة في الاعتبار؛ فبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسيتامينوفين قد تسبب آثاراً جانبية مثل الدوخة، خاصة عند الجرعات العالية أو عند كبار السن أو ذوي الأمراض المزمنة. كما أن فقر الدم أو اضطرابات القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب) قد تتفاقم أثناء الحمى، مما يساهم في ظهور الدوخة.

إذا استمرت الدوخة لأكثر من ٢٤–٤٨ ساعة بعد انخفاض الحرارة، أو رافقها أعراض تحذيرية مثل: تشوش الرؤية، أو صعوبة في الكلام، أو ضعف في أحد الجانبين، أو فقدان الوعي، أو ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، فيجب التوجه فوراً إلى الطوارئ لتقييم شامل يشمل الفحص السريري، وقياس ضغط الدم ومعدل النبض، واختبارات وظائف التوازن، وتحليل الدم، وربما تصوير الدماغ أو الأذن حسب الحاجة. أما في الحالات البسيطة، فيُوصى بالراحة الكافية، وتعويض السوائل والأملاح، ومراقبة درجة الحرارة، وتجنب الوقوف المفاجئ أو القيادة حتى زوال الأعراض.