كيف يُعالَج التهاب الجُرْبِ المَعِدي السطحي المزمن؟
التهاب الغشاء المخاطي السطحي المزمن في الجُزء الأنبوبي من المعدة (أي التهاب الجُزء السفلي من المعدة القريب من البواب) هو حالة شائعة تتميز بالتهاب خفيف ومستمر في الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي، دون امتداد إلى الطبقات العميقة أو حدوث تغيرات ضمورية أو تبدّلية. يُعد هذا النوع من الالتهابات عادةً مرتبطًا بعدة عوامل، أبرزها العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بايلوري (Helicobacter pylori)، واستخدام المسكنات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين)، والإجهاد المزمن، وعادات غذائية غير منتظمة أو مهيجة.
العلاج يرتكز على ثلاثة محاور رئيسية: أولًا، التشخيص الدقيق عبر التنظير الهضمي مع أخذ خزعات لتأكيد التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى مثل التهاب الغشاء المخاطي الضموري أو التغيرات النسيجية المسبقة للسرطان. ثانيًا، العلاج الموجه حسب السبب: فإذا ثبت وجود عدوى هيليكوباكتر بايلوري، فيُوصى بالعلاج الثلاثي أو الرباعي المضاد للجراثيم لمدة 10–14 يومًا، والذي يشمل مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول أو إيسوميبرازول) مع مضادين حيويين (كالأموكسيسيلين والكلاريثروميسين أو الميترونيدازول). أما في الحالات غير المرتبطة بالعدوى، فيُركز العلاج على تخفيف الأعراض وحماية الغشاء المخاطي عبر استخدام مثبطات مضخة البروتون أو مضادات الحموضة الموضعية (مثل سوكرالفات)، مع تعديل نمط الحياة بشكل جذري.
ويشمل تعديل نمط الحياة تجنّب التدخين والكحول تمامًا، والامتناع عن الأدوية المهيجة للمعدة ما لم تكن ضرورية طبيًا، وتنظيم أوقات الوجبات، وتجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية أو الدهنية المفرطة، وتقليل التوتر النفسي عبر تقنيات الاسترخاء أو الدعم النفسي عند الحاجة. ويجب متابعة المريض سريريًا بعد انتهاء العلاج، وقد يُطلب تنظير مكرر في حال استمرار الأعراض أو ظهور علامات إنذار مثل فقدان الوزن غير المبرر أو فقر الدم أو القيء الدموي.