ما سبب وجود كتلة في الثدي منذ ١٠ سنوات؟ وهل تتطلب علاجًا؟

يُعَدُّ وجود كتلة في الثدي منذ عقدٍ من الزمن مسألة تستدعي تقييمًا طبيًّا دقيقًا فورًا، حتى لو كانت غير مؤلمة أو لم تُظهر تغيرات ظاهرية واضحة خلال هذه الفترة. فالكتلة التي تستمر دون تغيُّر لفترة طويلة لا تعني بالضرورة أنها حميدة، بل قد تكون إشارة إلى ورمٍ بطيء النمو، أو حالة خلفية مثل التليُّف الكيسي أو التكلسات الليفية، أو في حالات نادرة، ورم خبيثٌ ذو نمط نموٍّ متدرج.

من المهم التأكيد أن الاستمرار في تجاهل الكتلة أو الاعتماد على «الاستقرار الظاهري» دون فحوصات تشخيصية موثوقة يعرّض المريضة لخطر تأخير التشخيص والعلاج، خاصةً إذا كانت الكتلة تنتمي إلى نوعٍ من الأورام السرطانية ذات السلوك البيولوجي الهادئ، والتي قد تتطور تدريجيًّا دون أعراض مبكرة. ولذلك، فإن أي كتلة ثديية موجودة منذ أكثر من ستة أشهر—وخاصةً تلك التي استمرت عشر سنوات—تستوجب إجراء سلسلة من الفحوصات المتخصصة دون تأخير.

تشمل الإجراءات التشخيصية الأساسية: الماموجرام (التصوير الشعاعي للثدي)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية الثديي، وفي كثير من الحالات، الخزعة بالإبرة الدقيقة تحت توجيه التصوير (مثل الموجات فوق الصوتية أو الماموجرام) لتحليل النسيج بدقة. وقد يُطلب أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات معينة، مثل الكتل غير الواضحة في الفحوصات السابقة أو عند وجود عوامل خطر وراثية مُثبتة (مثل طفرات جيني BRCA1 أو BRCA2).

أما بالنسبة للعلاج، فيتوقف تمامًا على التشخيص النهائي: فالكتل الحميدة مثل الأورام الليفية أو الكيسات البسيطة قد لا تتطلب علاجًا عاجلًا، بل تُراقب دوريًّا، بينما تُعالَج الكتل الخبيثة وفقًا لمرحلة الورم ونوعه وخصائصه الجزيئية—سواءً عبر الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الجهازي (الكيميائي أو الهرموني أو الموجه). ولا يُقاس قرار العلاج بمدة وجود الكتلة، بل بخصائصها النسيجية والبيولوجية المُفصَّلة.

وبالتالي، فإن التوصية الطبية الواضحة هي: عدم التأجيل، والرجوع فورًا إلى طبيب أمراض النساء أو أخصائي أورام الثدي لإجراء التقييم التشخيصي الشامل، لأن التشخيص المبكر لا يحسّن فرص الشفاء فحسب، بل قد يقلل بشكل كبير من التعقيدات العلاجية ويُحسّن جودة الحياة على المدى الطويل.