ما سبب ظهور خيوط دموية سوداء في الإفرازات المهبلية بعد الجماع؟

من الممكن أن تلاحظ بعض النساء ظهور خيوط دموية داكنة أو شبه سوداء في الإفرازات المهبلية بعد الجماع، وهي ظاهرة تستدعي التقييم الطبي الدقيق، إذ قد تنبع من أسباب متنوعة تتراوح بين الحالات الحميدة والشاذة التي تحتاج إلى تشخيص وعلاج مبكّر.

أحد الأسباب الشائعة هو حدوث نزيف بسيط من عنق الرحم نتيجة احتكاك أثناء العلاقة الجنسية، خاصةً إذا كان هناك التهاب مهبلي أو عنقي غير معالج، أو وجود تآكل في طبقة الخلايا السطحية لعنق الرحم (ما يُعرف طبيًّا بـ«التآكل العنقي» أو «الانقلاب الغدي»)، وهو حالة حميدة غالبًا لكنها قد تزيد من هشاشة الأنسجة وقابلية النزيف.

كما قد يرتبط هذا العرض بأمراض أكثر جدية، مثل التهابات عنق الرحم المزمنة الناتجة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، أو تغيرات خلوية سابقة للسرطان (مثل درجات ما قبل السرطانية CIN)، أو حتى سرطان عنق الرحم في مراحل مبكرة. وفي هذه الحالات، يُعد النزيف بعد الجماع علامة إنذار مبكرة تستوجب الفحص الفوري.

ولا يُستبعد أيضًا أن يكون السبب متعلقًا بالرحم أو بطانة الرحم، كوجود أورام ليفية رحمية صغيرة، أو زوائد لحمية في تجويف الرحم، أو اضطرابات هرمونية تؤدي إلى ترقق غير طبيعي في بطانة الرحم، مما يجعلها عرضة للنزيف عند أي إجهاد ميكانيكي.

ويجب التأكيد على أن اللون الداكن أو الأسود للدم لا يعني بالضرورة قدم النزيف؛ بل يعكس غالبًا توقف تدفق الدم لفترة قصيرة داخل القناة المهبلية أو عنق الرحم، مما يؤدي إلى أكسدة الهيموجلوبين وتحول لونه. ومع ذلك، فإن تكرار هذه الظاهرة، أو اقترانها بأعراض أخرى مثل الألم أثناء الجماع، أو النزيف بين الدورات الشهرية، أو رائحة كريهة للإفرازات، يستدعي زيارة فورية لأخصائي أمراض نساء وتوليد لإجراء فحص سريري شامل، ومسحة عنق الرحم (Pap smear)، واختبار فيروس HPV، وقد يتطلب الأمر تنظيرًا مهبليًّا (Colposcopy) لتقييم البنية الدقيقة لعنق الرحم.

التشخيص المبكر هو المفتاح لمنع تطور الحالات الخطيرة، ولذلك لا ينبغي تجاهل أي نزيف غير معتاد بعد الجماع، مهما بدا بسيطًا أو نادر الحدوث.