تورُّم اللثة دون ألم: ما السبب؟

تُعَدّ التهابات اللثة من أكثر مشكلات صحة الفم شيوعًا، وقد تظهر أعراضها بطرق متنوعة. ومن بين هذه الأعراض، يُلاحَظ أحيانًا انتفاخ أو تورُّم في اللثة دون أن يترافق مع ألمٍ ملحوظ — وهي حالة قد تثير قلق المريض، خصوصًا إذا كان يفترض أن الالتهاب دائمًا ما يصاحبه ألم.

في الواقع، يُمكن أن يكون التورُّم غير المؤلم في اللثة مؤشرًا مبكرًا على التهاب لثوي خفيف (gingivitis)، وغالبًا ما ينتج عن تراكم البلاك الجرثومي على خط اللثة نتيجة نقص كافٍ في نظافة الأسنان اليومية. وفي هذه المرحلة المبكرة، لا تزال الأنسجة اللثوية سليمة نسبيًّا، ولا يمتد الالتهاب بعد إلى العظم الداعم أو الأربطة الداعمة للأسنان، ولذلك لا يشعر المريض بالألم رغم وجود احمرار وتورُّم وسهولة النزيف عند التنظيف بالفرشاة أو الخيط السني.

كما قد يرتبط التورُّم غير المؤلم بأسباب أخرى، مثل التغيرات الهرمونية (خاصةً أثناء الحمل أو في فترات البلوغ أو عند استخدام حبوب منع الحمل)، أو تأثير بعض الأدوية مثل مثبطات الكالسيوم (مثل نيفيديبين) أو أدوية مضادات الصرع (مثل فينوتين)، والتي قد تسبب تضخمًا لثويًّا دوائيًّا (drug-induced gingival enlargement). كما يُمكن أن يظهر هذا العرض في حالات نادرة كالأورام الحميدة اللثوية أو حتى كعلامة أولية لأمراض دموية مثل اللوكيميا، لكن ذلك يترافق عادةً مع أعراض إضافية مثل فقر الدم، أو النزيف المتكرر، أو التعب الشديد.

ولذلك، فإن غياب الألم لا يعني غياب المشكلة أو عدم حاجتها للتقييم الطبي. فالتشخيص الدقيق يتطلب فحصًا سريريًّا شاملًا من قِبل طبيب أسنان متخصص في أمراض اللثة، وقد يشمل ذلك قياس عمق الجيوب اللثوية، وتقييم درجة النزيف، والتصوير الشعاعي لتقييم حالة العظم الداعم. ويُوصى بزيارة طبيب الأسنان فور ملاحظة أي تورُّم مستمر في اللثة لمدة تزيد على أسبوعين، حتى لو لم يترافق مع ألم أو نزيف ظاهر.

أما من حيث الوقاية والعلاج، فيبقى التنظيف اليومي الفعّال — باستخدام فرشاة أسنان ناعمة وخيط سني أو فرشاة بين الأسنان — هو الركيزة الأساسية. كما يُوصى بإجراء تنظيف احترافي دوري كل 3–6 أشهر، خصوصًا لدى الأشخاص المعرضين لخطر أعلى، مثل مرضى السكري أو المدخنين أو ذوي التاريخ العائلي لأمراض اللثة.