وصف تشوهات الأصابع لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي

يُعَدُّ التهاب المفاصل الروماتويدي من الأمراض المناعية الذاتية المزمنة التي تستهدف المفاصل بشكل رئيسي، لكنها قد تؤثر أيضًا على أعضاء وأنسجة أخرى في الجسم. ومن أبرز مظاهر تقدُّم المرض لدى المرضى غير الخاضعين للعلاج المناسب أو المُدارين بشكل غير كافٍ، ظهور تشوهات في الأصابع، خاصة في اليدين. وتنتج هذه التشوهات عن التهاب مزمن في الغشاء الزلالي المحيط بالمفصل، ما يؤدي تدريجيًّا إلى تآكل الغضروف والعظم، وضعف الأربطة والأوتار الداعمة.

ومن أكثر التشوهات شيوعًا في الأصابع: انحراف المفصل القاصي (DIP) نحو الجانب الإنسي أو الوحشي، وانحناء المفصل الأوسط (PIP) باتجاه الظهر (التشوه المعروف باسم «اليد المقلوبة» أو Boutonnière)، أو انحناءه باتجاه البطن مع امتداد مفرط للمفصل القاصي (التشوه المعروف باسم «اليد المطرقة» أو Swan-neck). كما يُلاحظ أحيانًا انحراف الإبهام نحو الخارج (Z-thumb)، أو تشكل عُقَد تحت الجلد قرب المفاصل (العقيدات الروماتويدية)، وهي مؤشر على نشاط مرضي مرتفع وتأثير واسع على الأنسجة الضامة.

وتُعدُّ هذه التشوهات ليست مجرد تغيُّرات جمالية، بل تؤثر سلبًا في الوظيفة الحركية اليومية، مثل الإمساك بالأشياء، وربط الأزرار، أو فتح العبوات. ولذلك، فإن التشخيص المبكر والبدء الفوري بالعلاج المثبط للمناعة — مثل الميثوتريكسات أو الأدوية البيولوجية — يُعتبران حجر الزاوية في الوقاية من هذه المضاعفات. كما يلعب العلاج الطبيعي والتثقيف حول حماية المفاصل دورًا محوريًّا في الحفاظ على الحركة والوظيفة لأطول فترة ممكنة.