أسئلة شائعة حول مرض انحلال الدم عند حديثي الولادة

ما هو مرض انحلال الدم عند حديثي الولادة؟ يُعد هذا الاضطراب الطبي حالةً خطيرة تحدث عندما تهاجم أجسام الأم المضادات خلايا الدم الحمراء لدى الجنين أو الرضيع حديث الولادة، ما يؤدي إلى تكسّرها المبكر (انحلال الدم). وغالبًا ما ينتج ذلك عن عدم توافق في فصائل الدم بين الأم والجنين، خاصةً عند اختلاف العامل الريسوسي (Rh) أو نظام مجموعة الدم ABO.

ويُعتبر عدم التوافق الريسوسي أكثر أشكال المرض شدةً؛ حيث تُكوّن الأم التي تحمل عامل ريسوسي سلبي (Rh-negative) مضادات ضد خلايا دم جنينها الإيجابية (Rh-positive)، خصوصًا في حالات الحمل المتكرر أو بعد نزيف مشيمي. أما في عدم التوافق من نوع ABO، فيحدث غالبًا عندما تكون الأم من فصيلة الدم O بينما يكون الجنين من فصيلة A أو B، ويكون عادةً أقل حدةً لكنه قد يتطلب مراقبة دقيقة.

من أبرز الأعراض السريرية: اليرقان المبكر (في أول 24 ساعة بعد الولادة)، فقر الدم الانحلالي، وتضخم الكبد والطحال، وفي الحالات الشديدة قد يظهر استسقاء جنيني أو صدمة قلبية أو حتى وفاة جنينية. ويتم التشخيص عبر فحوصات مخبرية تشمل تحديد فصيلة الدم وعامل ريسوسي لكل من الأم والجنين، واختبار كومبس المباشر على دم الرضيع، بالإضافة إلى قياس مستويات البيليروبين غير المقترن وعدد كريات الدم الحمراء.

أما العلاج فيعتمد على شدة الحالة، ويشمل العلاج الضوئي لخفض مستويات البيليروبين، ونقل الدم الاستبدالي في الحالات الحرجة، ودعم وظائف الأعضاء. ويُركّز الوقاية على إعطاء المرأة الحامل ذات العامل الريسوسي السلبي حقنة من الغلوبيولين المناعي الريسوسي (Anti-Rh(D) immunoglobulin) خلال الأسبوع 28 من الحمل وبعد أي حدث قد يؤدي إلى انتقال دم جنيني إلى الدورة الدموية للأم — مثل الإجهاض أو العناية السابقة للولادة أو الولادة نفسها — وذلك لمنع تكوّن المضادات وحماية الأجنة اللاحقين.