ما العلاجات المتاحة لالتهاب الجلد التأتبي في الأذن؟

يُعَدّ التهاب الجلد التأتبي في الأذن (الإكزيما الأذنية) حالة جلدية شائعة تؤثر على الجلد المحيط بالقناة السمعية الخارجية، أو داخلها أحيانًا، وتتميّز بالحكة الشديدة، والاحمرار، والتقشّر، وأحيانًا بالتشقّقات أو الإفرازات. وغالبًا ما يرتبط هذا الالتهاب بحساسية مفرطة أو اضطراب في الحاجز الجلدي، وقد يتفاقم بسبب العوامل البيئية مثل الرطوبة الزائدة، أو التعرّق، أو استخدام أدوات تنظيف الأذن غير المناسبة.

يبدأ العلاج دائمًا بتقييم دقيق لشدة الحالة وتحديد العوامل المحفِّزة المحتملة، مثل التحسس من مواد معينة (كالنيكل في سماعات الأذن أو بعض أنواع الصابون)، أو وجود عدوى ثانوية بكتيرية أو فطرية. وفي الحالات الخفيفة، يُوصى أولًا بالتوقّف عن استخدام أي مواد مهيّجة، وتجفيف الأذن بلطف بعد الاستحمام، وتجنب إدخال الأجسام الغريبة — كعصا التنظيف القطنية — التي قد تُفاقم الالتهاب أو تسبب إصابات صغيرة تسمح بدخول الميكروبات.

أما في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، فيُستخدم عادةً الكورتيكوستيرويدات الموضعية ذات الفعالية المعتدلة إلى القوية، مثل بيتاميثازون فاليرات أو فلوسينولون أسيتونيد، وذلك لمدة محدودة (عادةً 7–14 يومًا) لتفادي آثار جانبية مثل رقة الجلد أو تغير لونه. ويُراعى في تطبيقها استخدام كمية ضئيلة جدًّا، مع تجنّب إدخال المستحضر عميقًا في القناة السمعية دون إشراف طبي.

وفي حال ظهور علامات عدوى ثانوية — كزيادة الإفرازات الصديدية، أو الألم الحاد، أو انتشار الاحمرار خارج منطقة الأذن — يُضاف علاج مضاد حيوي أو مضاد فطري موضعي، أو حتى فموي عند الحاجة. كما يُستفاد أحيانًا من المرهم المركّب الذي يجمع بين الكورتيكوستيرويد والمضاد الحيوي (مثل نيوميسين + بوليماكسين + هيدروكورتيزون)، لكنه يُستخدم باحتياطٍ شديد، خاصةً في وجود ثقب في طبلة الأذن، لما قد يحمله من خطر سميّة للأذن الداخلية.

وبالنسبة للحالات المزمنة أو المتكررة، يُنصح بزيارة أخصائي أمراض جلدية أو أنف وأذن وحنجرة لتقييم شامل، قد يشمل اختبارات الحساسية الجلدية أو فحص القناة السمعية باستخدام المنظار. وقد يُدرج في الخطة العلاجية علاجات ترطيب طويلة الأمد، أو مثبّطات الكالسينيورين الموضعية (مثل تاكروليموس)، والتي تُعدّ بديلًا آمنًا للكورتيكوستيرويدات في الاستخدام المطوّل، خصوصًا لدى المرضى ذوي البشرة الحساسة أو الأطفال.

ولا يُغفل دور الوقاية في إدارة هذه الحالة: فالتقليل من التعرض للمهيجات، واستخدام مرطبات خالية من العطور والمواد الحافظة، وارتداء قبعات واقية في الأجواء الرطبة، كلها خطوات فعّالة في الحد من النوبات المتكررة وتحسين جودة الحياة للمريض.