How to Treat a Shoulder Muscle Strain

يُعَدُّ شَدُّ عَضَلات الكتف من الإصابات الشائعة التي تؤثِّر في الأشخاص النشيطين بدنيًّا، سواءً من الرياضيين أو العاملين في المهن التي تتطلَّب رفع الأوزان أو الحركة المتكرِّرة للأكتاف. وغالبًا ما ينتج هذا النوع من الإصابات عن ممارسة نشاطٍ مفاجئٍ دون إحماء كافٍ، أو عن التحمُّل الزائد على العضلات نتيجة الاستخدام المفرط أو وضعية الجسم غير المناسبة أثناء الأداء الحركي.

تتراوح أعراض شَدِّ عضلات الكتف بين الألم الخفيف الموضعي والانزعاج عند تحريك الذراع، وصولًا إلى الألم الحاد الذي يحدُّ من مدى الحركة ويُضعف القوة العضلية، وقد يترافق مع تورُّم خفيف أو احمرار في المنطقة المصابة. ويُصنَّف هذا النوع من الإصابات عادةً إلى ثلاث درجات: الدرجة الأولى (تمزُّق طفيف في ألياف العضلة مع الحفاظ على الوظيفة العضلية)، والدرجة الثانية (تمزُّق جزئي مع ضعف ملحوظ في القوة ومدى الحركة)، والدرجة الثالثة (تمزُّق كامل للعضلة أو انفصالها عن نقطة الالتصاق العظمي، مما يستدعي تقييمًا سريريًّا دقيقًا وربما تدخُّلًا جراحيًّا).

يبدأ العلاج في معظم الحالات بالرعاية الذاتية المبكرة وفق مبدأ «RICE»: الراحة (Rest)، والتبريد (Ice) لمدة 15–20 دقيقة كل ساعتين خلال أول 48 ساعة، والضغط (Compression) باستخدام ضمادة مرنة لتقليل التورُّم، والرفع (Elevation) للطرف المصاب عند مستوى أعلى من القلب إن أمكن. ويُنصح بعدم استخدام العلاج الحراري في المرحلة الحادة، إذ قد يفاقم الالتهاب.

وبعد مرور المرحلة الحادة (عادةً بعد 48–72 ساعة)، يُبدأ تدريجيًّا في تمارين التمدد الخفيف وتقوية العضلات المحيطة بالكتف— مثل العضلة الدالية، والعضلات الدورانية الأربع— تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي مؤهَّل. وتُعدُّ هذه التمارين أساسيةً لاستعادة التوازن العضلي، ومنع التيبُّس المفصلي، وتقليل خطر التكرار.

وفي الحالات المتوسطة أو الشديدة، قد يُوصى باستخدام مسكنات غير ستيرودية مضادة للالتهاب (مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) لفترة قصيرة تحت إشراف طبي، مع تجنُّب استخدامها لدى المرضى ذوي التاريخ المرضي لأمراض الجهاز الهضمي أو الكلى أو القلب. أما العلاجات التكميلية مثل التدليك العلاجي أو العلاج بالموجات فوق الصوتية فتُطبَّق حسب الحاجة، لكنها لا تُستبدَل بالتأهيل الحركي المنظم.

ويجب استشارة الطبيب فورًا إذا صاحب الإصابة ألمٌ شديد لا يتحمَّله المريض، أو فقدان مفاجئ في القدرة على تحريك الذراع، أو تشوه ظاهري في منطقة الكتف، أو أعراض عامة مثل الحمى أو التورُّم المتصاعد، لأن هذه العلامات قد تشير إلى إصابات أكثر خطورة مثل تمزُّق الأوتار أو كسور العظام أو التهابات عميقة تتطلب تدخلًا فوريًّا.