ما الوضع الأمثل للنوم لمرضى ارتجاع المريء: الاستلقاء على الجانب الأيسر أم الأيمن؟

يُعَدّ ارتجاع المريء المعدي (GERD) من أكثر الاضطرابات الهضمية شيوعًا، ويُسببه تراجع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء، ما يؤدي إلى أعراض مثل الحرقة الصدرية، والطعم المر في الفم، والسعال المزمن، وتهيّج الحنجرة. ومن بين التوصيات غير الدوائية التي يُوصى بها لتحسين الأعراض، تغيير وضعية النوم، إذ يلعب الوضع الجسدي أثناء النوم دورًا محوريًّا في تنظيم ضغط العضلة العاصرة السفلى للمريء، وفي التحكم في تدفق العصارة المعدية.

تشير الأبحاث السريرية الحديثة إلى أن النوم على الجانب الأيسر قد يفاقم أعراض الارتجاع لدى العديد من المرضى. ففي هذه الوضعية، تصبح المعدة أعلى من العضلة العاصرة السفلى نسبيًّا، ما يسهّل تدفق المحتويات الحمضية نحو المريء، خاصةً بعد تناول وجبة دسمة أو قبل النوم مباشرةً. كما أن هذا الوضع قد يقلّل من كفاءة إفراغ المعدة، مما يطيل فترة بقاء الطعام والحمض داخلها.

أما النوم على الجانب الأيمن، فهو الوضع المفضّل وفقًا للدراسات الوظيفية والسريرية. ففي هذه الوضعية، تقع المعدة أسفل العضلة العاصرة السفلى، ما يعزّز التأثير الجاذبي الذي يمنع الارتجاع، ويحسّن إفراغ المعدة، ويقلّل من تكرار وشدة النوبات الليلية. وقد أظهرت دراسات باستخدام قياس الرقم الهيدروجيني المريئي المستمر (24-hour pH monitoring) انخفاضًا ملحوظًا في مدة التعرض الحمضي وعدد النوبات عند المرضى الذين ينامون على الجانب الأيمن مقارنةً بالجانب الأيسر أو الاستلقاء على الظهر.

مع ذلك، لا يُوصى بالاعتماد فقط على وضعية النوم كوسيلة علاجية منفردة، بل يجب دمجها مع تدابير أخرى مثل رفع رأس السرير 15–20 سم، وتجنب الوجبات الكبيرة أو الحمضية قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل، وفقدان الوزن عند وجود سمنة، والإقلاع عن التدخين. كما ينبغي استشارة طبيب الجهاز الهضمي لتقييم الحاجة إلى علاج دوائي أو إجراءات تشخيصية متقدمة مثل التنظير العلوي أو قياس ضغط العضلة العاصرة السفلى عند استمرار الأعراض رغم الالتزام بالتدابير السلوكية.