宫腔镜检查过程是怎样的

宫腔镜检查是一种微创的妇科内窥镜技术，主要用于直观观察子宫腔内部结构，诊断或治疗异常子宫出血、不孕、反复流产、宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病。整个过程通常在门诊或日间手术室完成，耗时约15–30分钟。

检查前需进行常规评估：包括血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、HIV）、心电图（视年龄及基础病而定），以及术前阴道分泌物检查排除急性炎症。检查一般安排在月经干净后3–7天进行，此时子宫内膜较薄，视野清晰，且无活动性出血干扰操作。

操作过程分为三步：首先，患者取膀胱截石位，外阴阴道消毒后，用窥器暴露宫颈；其次，宫颈钳轻柔固定宫颈，探针测量宫腔深度，随后扩张宫颈口（多数情况下仅需轻微扩至6–8号，无需麻醉或仅用局部利多卡因凝胶）；最后，将直径约3–5mm的宫腔镜经宫颈缓缓置入宫腔，在生理盐水或葡萄糖溶液持续灌流下，膨宫并保持视野清晰，医生通过高清显示屏实时观察子宫内膜形态、宫角、输卵管开口及有无占位、粘连或畸形。

检查中患者可能有轻微下腹胀痛或酸胀感，类似经期不适，绝大多数可耐受；若需同时行活检、息肉切除或粘连分离，则属“宫腔镜手术”，可能需静脉镇静或短效麻醉。术后可有少量阴道流血或淡红色分泌物2–3天，建议避免性生活及盆浴2周。极少数可能出现子宫穿孔、感染或水中毒（使用非电解质灌流液时），但发生率低于0.5%，由经验丰富的医师操作可显著降低风险。

总之，宫腔镜检查安全、精准、恢复快，是评估宫腔病变的“金标准”。如有相关症状，建议及时就诊，由妇科医生评估是否适合此项检查。