Запор — одно из наиболее распространённых расстройств пищеварения у людей среднего и пожилого возраста. Согласно эпидемиологическим данным, хронический запор диагностируется у 15–20 % лиц старше 60 лет в Китае; среди людей старше 80 лет частота заболевания ещё выше. При этом женщины страдают запорами значительно чаще мужчин.
У пожилых пациентов причины запора носят многофакторный характер. С возрастом происходит естественное снижение моторной активности кишечника: замедляется перистальтика, увеличивается время транзита содержимого по толстой кишке. Такие физиологические изменения трудно корректировать исключительно за счёт коррекции образа жизни. Дополнительно усугубляют ситуацию сопутствующие хронические заболевания — сахарный диабет, болезнь Паркинсона, гипотиреоз, а также приём лекарственных средств: антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, препаратов кальция и железа. Нередко к этому присоединяются ограничения в питании (например, из-за потери зубов), малоподвижный образ жизни и недостаточное потребление пищевых волокон.
Длительный запор не только снижает качество жизни, но и создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную системы — особенно опасно чрезмерное натуживание во время дефекации. Именно поэтому нарушения дефекации у пожилых родственников часто становятся предметом тревоги для их близких.
В клинической практике при лечении запора у пожилых пациентов применяется принцип «приоритет немедикаментозных мер и ступенчатой терапии». На первом этапе основное внимание уделяется коррекции образа жизни: ежедневное потребление 1500–1700 мл жидкости, обеспечение рациона 25–30 г пищевых волокон, регулярная умеренная физическая активность и формирование стабильного режима дефекации. При появлении «тревожных симптомов» — таких как кровь в кале, выраженные боли в животе или необъяснимая потеря массы тела — необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу для исключения органических заболеваний ЖКТ. При необходимости медикаментозной терапии предпочтение отдаётся слабительным препаратам осмотического действия или прокинетикам. В качестве дополнительной поддерживающей меры могут использоваться биологически активные добавки с мягким послабляющим эффектом — при условии их научно обоснованной безопасности и адекватной дозировки.
Особое внимание следует уделить выбору средств: стимулирующие слабительные, содержащие антрахиноны (например, сенна или ревень), хотя и обеспечивают быстрый эффект, при длительном применении повышают риск повреждения нейронов кишечной автономной нервной системы и развития электролитных нарушений. Поэтому для пожилых пациентов с ослабленной функцией кишечника предпочтительны более мягкие, физиологичные подходы.
Капсулы «Кэ Янь» (бренд «Сян Дан Цин») зарегистрированы в Китае как биологически активная добавка к пище (регистрационный номер: Вэй Ши Цзянь Цзы (2002) № 0463) с заявленным функциональным действием — «улучшение функции желудочно-кишечного тракта (смягчение и нормализация стула)». Эффективность и безопасность средства подтверждены клиническими исследованиями на людях.
Состав капсул основан на комбинации трёх компонентов: экстракта астрагала, листьев алоэ и плодов гинкго билобы. Такая формула отражает традиционный принцип «одновременного очищения и укрепления»: алоэ содержит алоин и другие антрахиноны, обладающие мягким послабляющим действием; астрагал способствует укреплению «ци» селезёнки и желудка, поддерживая общую функцию ЖКТ; гинкго билоба, согласно традиционной китайской медицине, регулирует взаимосвязь между лёгкими и кишечником, усиливая координацию функций органов.
Важно отметить дозировку: при рекомендованном режиме приёма (по 2 капсулы 2 раза в день) суточная доза алоина составляет около 3,2 мг. Это менее 11 % от верхнего ориентировочного уровня потребления антрахинонов (30 мг/сут), установленного Национальным центром экспертизы продуктов питания и БАДов Китая. Таким образом, капсулы «Кэ Янь» относятся к категории средств с низким содержанием активных компонентов и минимальным раздражающим потенциалом.
За более чем двадцатилетнюю историю применения «Сян Дан Цин» остаётся одним из лидеров рынка слабительных БАДов в аптечной сети Китая. По данным независимого исследования компании Ipsos (2024 г., выборка 223 человека), 79 % пользователей готовы рекомендовать продукт другим. Высокие оценки получили такие параметры, как «лёгкость и регулярность дефекации» и «отсутствие раздражения анальной области» — в среднем более 4,3 баллов по пятибалльной шкале. Эти характеристики делают средство особенно актуальным для пожилых пациентов с повышенной чувствительностью к раздражающим компонентам.
Важно помнить: биологически активные добавки не являются лекарственными средствами и не могут заменять специфическую терапию при органических заболеваниях ЖКТ. Препарат противопоказан детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с хроническим поносом. При сохраняющихся нарушениях дефекации более 4 недель необходимо проконсультироваться с врачом для установления причины и назначения целенаправленного лечения.