С ростом продолжительности жизни и ускорением процессов старения населения заболеваемость доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) неуклонно увеличивается. По данным эпидемиологических исследований, около половины мужчин в возрасте 60 лет уже имеют клинически значимую ДГПЖ, а к 80 годам её распространенность приближается к 90%.
В этом контексте особое внимание привлекает новая комбинированная терапия — капсулы «Айтэнли», содержащие два активных компонента: финастерид и тадалафил. Этот препарат стал первым в Китае зарегистрированным фиксированным сочетанием для лечения ДГПЖ и заполнил важный пробел в арсенале консервативной терапии.
Каждая капсула содержит 5 мг финастерида и 5 мг тадалафила — дозировка, разработанная с учётом синергетического взаимодействия двух механизмов действия. Финастерид, являясь ингибитором 5α-редуктазы, блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), что приводит к постепенному уменьшению объёма предстательной железы и замедлению прогрессирования заболевания. Тадалафил — ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) — способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря, простаты и уретры за счёт повышения внутриклеточного уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это обеспечивает быстрое облегчение обструктивных и раздражительных симптомов: затруднённого мочеиспускания, учащённого мочеиспускания, никтурии и императивных позывов.
Комбинация позволяет достичь эффекта «лечения и симптоматического контроля одновременно»: финастерид воздействует на основную патофизиологическую причину — гиперплазию железы, тогда как тадалафил быстро улучшает качество жизни пациента и частично нивелирует возможные побочные эффекты финастерида, связанные с функцией половой системы. Клинические данные демонстрируют, что комбинированная терапия приводит к более выраженному и быстрому снижению баллов по международной шкале симптомов предстательной железы (IPSS), чем монотерапия финастеридом.
Ещё одно важное преимущество «Айтэнли» — удобство применения: один приём в сутки значительно повышает приверженность лечению и снижает риск ошибок при приёме лекарств.
Однако медикаментозная терапия должна дополняться адекватным немедикаментозным управлением. Рекомендуется избегать длительного сидячего положения, задержки мочи, езды на велосипеде; ограничить потребление жидкости вечером и перед сном; исключить курение, чрезмерное употребление алкоголя и острых блюд, провоцирующих застой и отёк предстательной железы. Полезны умеренные физические нагрузки — ходьба, цигун или тайцзицюнь. Необходимо соблюдать тепловой режим, особенно в области живота и поясницы, поддерживать регулярный стул и проходить плановые УЗИ органов малого таза с оценкой остаточной мочи.
Таким образом, «Айтэнли» представляет собой современный подход к комплексному лечению ДГПЖ: он сочетает долгосрочное модифицирующее влияние на течение заболевания с быстрым симптоматическим эффектом. Для пациентов старшего возраста это не просто замена одного препарата другим — это возможность сохранить самостоятельность, улучшить качество сна и общее самочувствие. Вместе с тем выбор терапии должен быть индивидуализирован и осуществляться под наблюдением уролога или андролога с учётом объёма простаты, степени обструкции, наличия сопутствующих заболеваний и персональных предпочтений пациента.