Почему болит низ живота после каждого полового акта?

Боли внизу живота после полового акта — довольно распространённый симптом, требующий внимательной оценки. Причины могут быть как функциональными (временными и доброкачественными), так и органическими (связанными с патологией органов малого таза). К наиболее частым объективным причинам относятся: эндометриоз, особенно при поражении связочного аппарата матки или ректовагинальной перегородки; хронический воспалительный процесс в придатках (аднексит), сопровождающийся спайками и гиперемией тканей; миома матки — особенно субсерозные или узлы, расположенные в области шейки матки; кисты яичников (в том числе эндометриоидные или крупные фолликулярные); воспаление кишечника (например, при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите) или мочевого пузыря (интерстициальный цистит, рецидивирующий цистит); а также спаечный процесс после операций или воспалений.

Важно обратить внимание на сопутствующие признаки: наличие кровянистых выделений вне менструации, нарушения менструального цикла, болезненность при мочеиспускании или дефекации, повышение температуры, лихорадка, общая слабость. Эти симптомы могут указывать на острую инфекцию, прогрессирование эндометриоза или другое серьёзное заболевание. Также следует учитывать характер боли: тупая, ноющая, колющая, схваткообразная, постоянная или возникающая только при определённых позах — это помогает сузить диагностический круг.

Не стоит игнорировать даже незначительные или эпизодические боли. Рекомендуется своевременно обратиться к гинекологу для проведения осмотра, УЗИ органов малого таза (желательно трансвагинального), анализа мазков на флору и ИППП, а при необходимости — кольпоскопии, гистеросальпингографии или лапароскопии. В ряде случаев может потребоваться консультация уролога или проктолога для исключения экстрагенитальных причин. Самолечение, включая приём обезболивающих без диагностики, может замаскировать клиническую картину и отсрочить установление верного диагноза.