Что такое заворот ресниц?

Ресницы, растущие внутрь — это состояние, известное в офтальмологии как трихиазис. При трихиазисе одна или несколько ресниц отклоняются от нормального направления роста и контактируют с поверхностью роговицы или конъюнктивы глазного яблока. Это вызывает раздражение, ощущение инородного тела, слезотечение, покраснение глаза и, при длительном течении — повреждение эпителия роговицы, вплоть до образования эрозий, язв или вторичных инфекций.

Наиболее частыми причинами трихиазиса являются хронические воспалительные заболевания век: блефарит (особенно себорейный и демодекозный), рубцующий конъюнктивит (например, при трахоме или пемфигоиде конъюнктивы), посттравматические или послеоперационные рубцы, а также возрастные изменения — истончение и деформация края века, снижение тонуса мышц, удерживающих ресничные фолликулы. У детей трихиазис может быть врождённым, связан с избыточной подвижностью нижнего века или аномалиями развития мейбомиевых желез.

Диагностика основывается на тщательном осмотре переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы. Важно дифференцировать трихиазис от энтриториона (внутреннего заворота века) и дистихиаза (наличия дополнительного ряда ресниц). Лечение зависит от причины и степени поражения: при лёгких формах возможно временное удаление ресниц (эпиляция), однако рецидивы неизбежны. Для устойчивого эффекта применяются методы разрушения фолликула — электролиз, лазерная коагуляция или криодеструкция. При рубцовых изменениях показано хирургическое вмешательство — пластика края века (например, операция «Wies» или «Jones»). Обязательным компонентом терапии является коррекция основного заболевания — лечение блефарита, антипаразитарная терапия при демодекозе, противовоспалительная терапия при аутоиммунных поражениях.

Самолечение недопустимо: попытки самостоятельного выщипывания ресниц или использование капель без назначения врача могут усугубить повреждение роговицы и привести к серьёзным осложнениям, включая снижение остроты зрения. При появлении стойкого дискомфорта, жжения, светобоязни или нарушений зрения необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу для комплексной диагностики и выбора адекватной тактики ведения.