Что делать при воспалении, отёке и лихорадке у предушной фистулы?
При воспалении ушной свищевой ходы (преаурикулярного свища) с развитием отёка, боли и повышения температуры тела требуется немедленное обращение к оториноларингологу. Это острое гнойное воспаление подкожных тканей, часто вызванное стафилококками или стрептококками, и требует комплексного подхода.
На начальном этапе — при лёгком покраснении, умеренной болезненности и субфебрильной температуре (до 37,5 °C) — возможно амбулаторное лечение: назначаются системные антибиотики широкого спектра действия (например, амоксициллин/клавуланат или цефуроксим), местная обработка антисептиками (хлоргексидин или повидон-йод), а также физиотерапия (УВЧ или магнитотерапия) для уменьшения воспаления. Самолечение, прогревания, самостоятельное вскрытие или выдавливание гноя категорически запрещены — это чревато распространением инфекции, абсцессом, флегмоной или даже тромбофлебитом лицевых вен.
При выраженной гиперемии, значительном отёке, пульсирующей боли, гнойных выделениях из устья свища и температуре выше 38 °C показана госпитализация. В условиях стационара проводится хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника с последующим антибактериальным лечением. После стихания острого процесса (обычно через 6–8 недель) выполняется радикальное иссечение свищевого хода с захватом всех его ветвей и окружающих изменённых тканей — это единственный способ предотвратить рецидивы.
Важно помнить: ушной свищ — врождённая аномалия развития первой жаберной щели, и его наличие само по себе не требует лечения. Однако при первом эпизоде воспаления необходимо не только купировать острый процесс, но и планировать плановую радикальную операцию после выздоровления, поскольку риск повторных обострений превышает 70 %.