Что делать, если у грудного ребёнка герпес в горле?

При подозрении на герпетическую ангину у грудного ребёнка (в том числе на фоне везикулярных или эрозивных высыпаний в ротоглотке, лихорадки, отказа от кормления и повышенной раздражительности) необходимо незамедлительно обратиться к педиатру или детскому инфекционисту. Герпетическая ангина у младенцев чаще всего вызывается вирусом Коксаки А16 или другими энтеровирусами, а не вирусом простого герпеса — это принципиально важное дифференциальное отличие от герпетического стоматита. Диагноз устанавливается клинически, при необходимости подтверждается ПЦР-исследованием мазка из зева.

Лечение исключительно симптоматическое: обеспечение адекватного питьевого режима (частое дробное давление грудного молока или адаптированной смеси), контроль температуры (при фебрильной лихорадке — парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках), обработка полости рта антисептическими растворами без спирта (например, 0,05% раствор хлоргексидина или водный раствор мирамистина). Противовирусные препараты типа ацикловира при герпетической ангине неэффективны и не применяются.

Особую тревогу должны вызывать признаки дегидратации (сухость слизистых, снижение числа мочеиспусканий до менее 4–6 раз в сутки, западение родничка, слабый сосательный рефлекс), неврологические симптомы (судороги, нарушения сознания, ригидность затылочных мышц), а также выраженная одышка или цианоз — такие состояния требуют экстренной госпитализации. Важно соблюдать карантинные меры: тщательная гигиена рук, дезинфекция игрушек и поверхностей, избегание контактов с другими детьми до полного выздоровления (обычно 7–10 дней).