Что делать, если на 45-й день беременности появились кровянистые выделения?

Если у женщины на сроке беременности 45 дней (примерно 6 недель и 3 дня) появилось вагинальное кровотечение («мазня» или «кровянистые выделения»), это требует немедленной медицинской оценки. Такое кровотечение может быть признаком различных состояний — от физиологических изменений до угрожающих жизни осложнений.

На этом сроке наиболее частыми причинами кровянистых выделений являются: угрожающий выкидыш (сопровождается тянущими болями внизу живота, но шейка матки закрыта и плодное яйцо сохранено), начавшийся несостоявшийся аборт (с раскрытием шейки матки и/или отслойкой плодного яйца), внематочная беременность (особенно при односторонней боли внизу живота, слабости, головокружении, снижении артериального давления), а также имплантационное кровотечение (редко на таком позднем сроке — обычно оно возникает на 20–24 день менструального цикла). Также возможны эрозия шейки матки, полипы цервикального канала или инфекционные воспалительные процессы.

Важно: любое кровотечение во время беременности — это повод для незамедлительного обращения к врачу-акушеру-гинекологу. Необходимо пройти УЗИ органов малого таза (желательно трансвагинальное), сдать анализ крови на хорионический гонадотропин человека (β-hCG), прогестерон и при необходимости — общий анализ крови, коагулограмму и мазок на флору. По результатам обследования будет определена тактика ведения: наблюдение, медикаментозная поддержка (например, прогестероновые препараты при гипопрогестеронемии), госпитализация или экстренное хирургическое вмешательство (при внематочной беременности или продолжающемся аборте).

До визита к врачу рекомендуется соблюдать строгий покой, исключить половые контакты, тяжёлые физические нагрузки и тепловые процедуры (горячие ванны, сауна). Самолечение, включая приём трав, БАДов или гормональных средств без назначения специалиста, категорически противопоказано.