Какие лекарства используются для лечения эмфиземы лёгких?

Эмфизема лёгких — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся необратимым расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол и разрушением альвеолярных перегородок. Лекарственная терапия при эмфиземе направлена не на устранение уже существующих структурных изменений (они необратимы), а на замедление прогрессирования заболевания, купирование симптомов, профилактику обострений и улучшение качества жизни пациента.

Основу медикаментозного лечения составляют бронходилататоры: короткодействующие β₂-адреномиметики (например, сальбутамол) для купирования острых приступов одышки и длительного действия — такие как формотерол или салметерол, часто в комбинации с ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС, например, будесонид или флутиказон). При тяжёлом течении или частых обострениях может быть показано добавление антихолинергических средств (тиотропий бромид, умебридинт) или тройная терапия (ДАБ + ИГКС + антихолинергик).

Важнейшим компонентом является отказ от курения — единственный доказанный способ замедлить прогрессирование эмфиземы. Также обязательны вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, регулярная дыхательная гимнастика и реабилитация. При выраженной гипоксемии назначается долгосрочная кислородотерапия (ЛДКТ), а при тяжёлой форме — рассмотрение возможности хирургического вмешательства (например, резекции лёгочной ткани или трансплантации).

Самолечение недопустимо: выбор препаратов, дозировок и схемы терапии должен осуществляться только врачом-пульмонологом на основании клинической картины, данных спирометрии, газового состава крови и оценки функционального статуса пациента.