В чём разница между гриппом А и гриппом В?

Различия между гриппом А и гриппом В заключаются в их вирусологических, эпидемиологических и клинических характеристиках. Оба типа вызывают острые респираторные инфекции, но относятся к разным родам вирусов: грипп А — к роду Influenzavirus A, грипп В — к роду Influenzavirus B. Вирусы гриппа А обладают высокой антигенной изменчивостью за счёт антигенного дрейфа и антигенного шифта, что обусловливает их способность вызывать пандемии и ежегодные эпидемии. Они циркулируют не только у человека, но и у животных (птицы, свиньи), что создаёт резервуары для возникновения новых штаммов. Грипп В менее изменчив, циркулирует преимущественно среди людей и редко вызывает пандемии, однако может провоцировать значительные сезонные вспышки, особенно у детей и подростков.

С точки зрения клинической картины, оба типа проявляются схожими симптомами: ознобом, лихорадкой (часто выше 38,5 °C), миалгиями, артралгиями, головной болью, выраженной слабостью, сухим кашлем и ринореей. Тем не менее, при гриппе В чаще отмечаются назофарингеальные проявления (например, более выраженный ринит и фарингит), тогда как грипп А склонен к более тяжёлому течению с высоким риском осложнений — пневмонии, миокардита, энцефалита, а также обострения хронических заболеваний (ХОБЛ, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности). У пожилых пациентов и лиц с иммуносупрессией грипп А чаще приводит к госпитализации и летальному исходу.

Диагностика основывается на молекулярно-биологических методах — ПЦР-тестировании мазков из носоглотки, которое позволяет точно дифференцировать типы вируса в течение нескольких часов. Серологические методы и экспресс-тесты на антиген имеют меньшую чувствительность и не всегда позволяют различить А и В. Лечение в обоих случаях симптоматическое, но этиотропная терапия антивирусными препаратами (осельтамивир, занамивир, перамивир) наиболее эффективна при начале в первые 48 часов от появления симптомов. Профилактика включает ежегодную вакцинацию — современные четырёхвалентные вакцины содержат два штамма гриппа А (H1N1 и H3N2) и два штамма гриппа В (линии Victoria и Yamagata), обеспечивая широкий спектр защиты.