У меня уже месяц нет менструации.

Отсутствие менструации в течение одного месяца (аменорея) может быть вызвано множеством причин — как физиологических, так и патологических. Наиболее частой и первой изучаемой причиной является беременность; поэтому при наличии даже незначительного риска зачатия необходимо провести тест на беременность (лучше — с утренней мочой) или определить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Другие возможные причины включают стрессовые состояния, резкое изменение массы тела (как снижение, так и набор), интенсивные физические нагрузки, нарушения сна и циркадных ритмов, а также приём некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов, особенно после их отмены). У женщин репродуктивного возраста важно исключить синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гиперпролактинемию, нарушения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), а также первичную яичниковую недостаточность.

Если задержка повторяется, сопровождается другими симптомами — такими как головные боли, нарушения зрения, выделения из молочных желёз (галакторея), чрезмерное оволосение (гирсутизм), акне, прибавка в весе или признаки гипотиреоза (слабость, сухость кожи, запоры), — требуется обязательная консультация гинеколога и эндокринолога. Диагностика включает анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, свободный Т4, тестостерон, ДГЭА-сульфат), УЗИ органов малого таза и, при необходимости, МРТ головного мозга (при подозрении на пролактиному).

Важно помнить: единичная задержка при отсутствии тревожных симптомов и стабильном цикле ранее не всегда требует срочного вмешательства, но регулярные нарушения — повод для углублённого обследования. Самолечение и бесконтрольный приём гормональных препаратов недопустимы.