Почему при глотании слюны в ушах возникает хруст или щелчки?

Хруст или щелчок в ухе при глотании — довольно распространённое явление, которое может вызывать тревогу у пациентов. Однако в большинстве случаев этот звук не указывает на серьёзную патологию и связан с физиологическими особенностями анатомии среднего уха и евстахиевой трубы.

Основная причина — дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы. Эта мышечно-хрящевая структура соединяет полость среднего уха с носоглоткой и регулирует давление по обе стороны барабанной перепонки. При глотании происходит кратковременное открытие трубы под действием мышц (в первую очередь — мышцы, напрягающей нёбную занавеску), что позволяет выровнять давление. Если труба частично сужена — например, из-за лёгкого отёка слизистой при аллергии, вирусной инфекции или хронического риносинусита — её открытие сопровождается характерным щелчком или «хрустом», воспринимаемым как звук внутри уха.

Другие возможные причины включают: остаточные явления после ОРВИ или отита, функциональную гипермобильность сустава нижней челюсти (артрокинез), при котором движения челюсти передаются близлежащим структурам, включая слуховую трубу; а также редко — доброкачественные образования в области носоглотки (например, хордома или аденоиды у детей), нарушающие нормальное функционирование трубы.

Обращение к врачу необходимо, если хруст сопровождается болью, снижением слуха, ощущением заложенности уха более 7–10 дней, головокружением или выделениями из ушного прохода. В таких случаях требуется отоларингологическое обследование: отоскопия, аудиометрия, при необходимости — эндоскопия носоглотки или КТ височных костей.

В большинстве случаев терапия направлена на устранение основного триггера: при аллергии — антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды; при инфекционном компоненте — местные противовоспалительные средства и, при показаниях, системная антибиотикотерапия. Также рекомендуются техники продувания по Вальсальве или методы жевательной стимуляции для улучшения вентиляции среднего уха.