В каких случаях показано ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование почек — один из наиболее доступных, безопасных и информативных методов визуализации мочевыделительной системы. Оно не требует применения ионизирующего излучения, неинвазивно и может выполняться многократно даже у детей и беременных женщин.

Показания к УЗИ почек включают как острые, так и хронические состояния. К числу обязательных поводов для назначения исследования относятся: стойкая или рецидивирующая артериальная гипертензия у пациентов моложе 30 лет или внезапное ухудшение контроля АД у лиц с ранее стабильным течением; наличие крови в моче (микрогематурия или макрогематурия), особенно при отсутствии симптомов цистита; стойкое повышение уровней креатинина и мочевины в сыворотке крови; выявление белка в моче (протеинурия) более 0,3 г/сутки; а также подозрение на аномалии развития органа — например, при одностороннем снижении размеров почки или асимметрии по данным пальпации или других исследований.

УЗИ показано при наличии камней в почках или мочеточниках, особенно если есть болевой синдром в поясничной области, нарушения мочеиспускания или частые рецидивы мочекаменной болезни. Также оно является первым этапом диагностики при подозрении на опухоль почки — в том числе при обнаружении случайной «случайной» массы при УЗИ брюшной полости или при наличии параклинических признаков, таких как анемия, эритроцитоз, гиперкальциемия или необъяснимая потеря массы тела.

Дополнительно УЗИ почек рекомендовано при хронических заболеваниях — например, при сахарном диабете (для раннего выявления диабетической нефропатии), системных васкулитах, аутоиммунных заболеваниях (волчаночный нефрит, склеродермия) и при длительном приёме нефротоксичных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, аминогликозиды, контрастные вещества). После перенесённой травмы живота или поясницы исследование позволяет оценить целостность паренхимы, наличие гематомы или разрыва.

Важно помнить: УЗИ — это скрининговый метод, а не окончательный диагностический инструмент. При выявлении патологических изменений (например, кисты с признаками злокачественности, узловых образований, диффузных изменений паренхимы) требуется дальнейшее дообследование — КТ или МРТ с контрастированием, биопсия, функциональные пробы или консультация нефролога или уролога.