Через сколько дней после окончания приёма 22-дневного курса контрацептивов начинается менструация?

После завершения приёма 22-дневного курса комбинированных оральных контрацептивов менструальное кровотечение, как правило, начинается через 2–4 дня после отмены препарата. Этот период соответствует так называемой «периоду отмены», когда уровень эндогенных половых гормонов — эстрогенов и прогестерона — снижается вследствие прекращения поступления экзогенных аналогов. В результате происходит отслойка функционального слоя эндометрия, что проявляется менструальным кровотечением.

Важно отметить, что точный срок начала менструации может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей: скорости метаболизма гормонов, состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, наличия сопутствующих заболеваний (например, гипотиреоза или гиперпролактинемии) и соблюдения режима приёма таблеток. При пропуске более одной таблетки или при одновременном приёме фермент-индуцирующих лекарств (например, карбамазепина, рифампицина) возможна задержка менструации или её отсутствие — в таких случаях необходимо исключить беременность с помощью теста на хорионический гонадотропин (β-hCG) и консультироваться с врачом-гинекологом.

Если менструация не наступает в течение 7 дней после окончания упаковки, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для оценки гормонального статуса, УЗИ органов малого таза и дифференциальной диагностики возможных причин аменореи, включая гипоталамическую дисфункцию, поликистоз яичников или начальные стадии преждевременного истощения яичников.