Почему у женщин в моче обнаруживаются лейкоциты?
Положительный результат анализа мочи на лейкоциты у женщин — это не диагноз, а важный лабораторный признак, указывающий на наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках. В норме в
Положительный результат анализа мочи на лейкоциты у женщин — это не диагноз, а важный лабораторный признак, указывающий на наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках. В норме в моче здоровой женщины лейкоцитов практически нет: при микроскопии в поле зрения обнаруживается не более 3–5 клеток. Превышение этого показателя (лейкоцитурия) требует тщательной диагностической оценки.
Наиболее частой причиной лейкоцитурии у женщин является острый цистит — инфекционное воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызываемое кишечной палочкой (Escherichia coli). Из-за анатомических особенностей (короткого и широкого уретрального канала, близости уретры к анусу и влагалищу) женщины значительно чаще мужчин подвержены рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Другие возможные этиологические факторы включают пиелонефрит (воспаление почечной паренхимы), уретрит, вагинит с распространением воспаления на уретру, камни в мочевых путях, интерстициальный цистит и, реже — системные заболевания, такие как системная красная волчанка или саркоидоз.
Важно отметить, что лейкоцитурия может быть и ложноположительной: например, при загрязнении образца влагалищным секретом (особенно при наличии вульвовагинита), при высоком содержании солей в моче или при длительном её хранении перед анализом. Поэтому для подтверждения воспаления обязательно проводят дополнительные исследования — общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ органов мочевой системы и, при необходимости, цистоскопию или анализ крови на маркеры системного воспаления.
Лечение зависит от установленной причины. При бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты с учётом чувствительности возбудителя; при неинфекционных формах — патогенетическая терапия (например, противовоспалительные средства при интерстициальном цистите). Самолечение антибиотиками недопустимо: оно может привести к формированию устойчивости микроорганизмов и маскировке серьёзных заболеваний.