Что делать при головной боли из-за недостаточного сна

Недостаточный или нарушенный ночной сон часто становится триггером головной боли — особенно у людей, склонных к мигрени или напряжению. Причиной может быть как хронический дефицит сна (менее 6 часов в сутки), так и фрагментированный сон с частыми пробуждениями, отсутствие глубоких фаз сна или нарушение циркадных ритмов. В таких случаях головная боль нередко локализуется в лобно-теменной области, имеет тупой, давящий характер и усиливается к середине дня.

Ключевой механизм — дисрегуляция болевых систем ЦНС: снижение порога болевой чувствительности, повышение активности ноцицептивных путей и нарушение функции эндогенных опиоидных систем. Кроме того, недосыпание провоцирует выброс кортизола и адреналина, способствуя сосудистому спазму и последующему рефлекторному расширению артерий головного мозга — что также усугубляет болевой синдром.

Диагностика требует исключения вторичных причин: обструктивного апноэ сна, гипертензии, тревожных расстройств или депрессии. Рекомендуется ведение сонного дневника в течение двух недель с фиксацией времени засыпания, пробуждений, качества сна и связи с эпизодами головной боли. При подозрении на апноэ показана полисомнография.

Лечение начинается с немедикаментозных мер: строгое соблюдение режима сна (фиксированное время отхода ко сну и пробуждения, даже в выходные), ограничение кофеина после 14:00, исключение экранов за час до сна и создание условий для глубокого сна — прохладная температура в комнате (18–20 °C), полная темнота, отсутствие шумов. При сохранении симптомов более 3 месяцев рекомендуется консультация невролога и сомнолога для оценки необходимости когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (CBT-I) или, при строгих показаниях, краткосрочного применения гипнотиков.