Что делать при болях в ноге из-за грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела?

Пояснично-крестцовая грыжа межпозвонкового диска — частая причина острой или хронической боли в ноге, особенно при иррадиации болевого синдрома по задней или латеральной поверхности бедра и голени. Такой симптом, известный как люмбоишалгия, возникает вследствие компрессии корешков седалищного нерва (чаще всего L4–S1) грыжей диска. Ключевой диагностический признак — усиление боли при натуживании, кашле, чихании или длительном стоянии, а также ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Лечение начинается с консервативных мер: строгий контроль физической нагрузки, временный отказ от подъёма тяжестей и резких наклонов; назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования воспаления и болевого синдрома; при выраженной неврологической симптоматике — краткосрочное применение глюкокортикоидов в комбинации с миорелаксантами. Важнейшую роль играет индивидуально подобранная лечебная физкультура: упражнения на укрепление глубоких мышц спины и живота, коррекция осанки и обучение «безопасным» моделям движения снижают давление на поражённый диск и предотвращают рецидивы.

Хирургическое вмешательство рассматривается при наличии прогрессирующей слабости в ноге, нарушений функции тазовых органов (например, недержания мочи или кала), а также при стойкой, не поддающейся консервативной терапии боли более 6–8 недель. Современные минимально инвазивные методы — микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия — позволяют удалить грыжевое выпячивание с сохранением структуры диска и быстрой реабилитацией. Решение о хирургии принимается только после подтверждения диагноза с помощью МРТ и исключения других причин боли в ноге (например, стеноза позвоночного канала или патологии тазобедренного сустава).