Что делать, если на десне появился гнойник?

Если на дёснах появился гнойный абсцесс — это тревожный симптом, указывающий на острую инфекцию в тканях пародонта. Такое образование представляет собой локализованный очаг гноя, возникающий чаще всего вследствие запущенного гингивита или пародонтита, но может также развиваться при кисте корня зуба, переломе корня или после неудачного эндодонтического лечения.

Клинически абсцесс проявляется болезненной припухлостью, покраснением и отёчностью десны, иногда с выделением гноя при надавливании. Пациенты часто отмечают пульсирующую боль, усиливающуюся при жевании или прикосновении, повышение температуры тела, общую слабость и увеличение регионарных лимфоузлов. Важно понимать: самостоятельное вскрытие или попытки «выдавить» гной крайне опасны — это может привести к распространению инфекции вглубь мягких тканей, развитию флегмоны, сепсиса или даже остеомиелита челюсти.

Лечение всегда требует участия стоматолога-пародонтолога или хирурга-стоматолога. На первом этапе проводится экстренное вскрытие абсцесса под местной анестезией с дренированием гнойного очага и антисептической обработкой. Параллельно назначается курс системных антибиотиков (чаще всего амоксициллин/клавуланат или клиндамицин при непереносимости пенициллина), а также противовоспалительные и обезболивающие препараты. После стихания острой фазы обязательно выполняется комплексное пародонтологическое обследование: оценка глубины пародонтальных карманов, рентгенография (ортопантомограмма или конусно-лучевая компьютерная томография), анализ состояния костной ткани и зубных корней.

Дальнейшая тактика зависит от причины: при пародонтите показана профессиональная гигиена полости рта с последующим кюретажем пародонтальных карманов; при одонтогенном происхождении (например, при верхушечной гранулёме или кисте) требуется эндодонтическое лечение или резекция верхушки корня. В ряде случаев — при необратимом разрушении зуба или тяжёлом пародонтальном дефекте — может потребоваться экстракция.

Профилактика рецидивов включает строгое соблюдение правил гигиены полости рта, регулярные профилактические осмотры у стоматолога (не реже двух раз в год), своевременное лечение кариеса и заболеваний пародонта, а также коррекцию факторов риска — таких как сахарный диабет, курение и иммунодефицитные состояния.