Какой тип рака молочной железы встречается чаще — одиночный или множественный?

В клинической практике преобладают случаи одиночного (монотопного) рака молочной железы. Согласно современным эпидемиологическим данным, около 85–90 % всех первичных злокачественных опухолей молочной железы представлены единичными очагами поражения. Множественные (мультифокальные или мультицентрические) формы заболевания выявляются значительно реже — в 10–15 % случаев.

Мультифокальность подразумевает наличие двух и более опухолевых очагов в пределах одной доли молочной железы, тогда как мультицентричность означает локализацию отдельных опухолей в разных долях или квадрантах органа. Эти формы часто ассоциированы с более высоким риском лимфатического метастазирования, повышенной частотой рецидивов после органосохраняющих операций и требуют тщательного дооперационного обследования — включая МРТ молочных желёз, ультразвуковую томографию и, при необходимости, биопсию подозрительных участков.

Факторами риска развития множественных форм рака молочной железы считаются: молодой возраст пациентки (до 45 лет), наличие мутаций в генах BRCA1/BRCA2, выраженная фиброзно-кистозная мастопатия, а также некоторые гистологические подтипы — например, инвазивный протоковый рак с компонентом дуктальной карциномы in situ (DCIS) или лобулярный рак. Важно отметить, что выбор тактики лечения (радикальная мастэктомия vs. сегментарная резекция) во многом зависит от точной локализации и количества очагов, выявленных с помощью визуализирующих методов.

Таким образом, хотя одиночные формы рака молочной железы остаются наиболее распространёнными, выявление множественных очагов требует особого внимания онколога и радиолога для обеспечения адекватной стадирования и персонализированного хирургического и онкологического ведения.