Нормальное ли артериальное давление 142/97 мм рт. ст.?

Артериальное давление 142/97 мм рт. ст. не соответствует нормальным значениям и указывает на артериальную гипертензию I степени согласно современным клиническим рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC) и Российского общества кардиологов (РОК).

Верхнее (систолическое) значение — 142 мм рт. ст. — превышает порог 140 мм рт. ст., а нижнее (диастолическое) — 97 мм рт. ст. — значительно выше допустимого уровня в 90 мм рт. ст. Такое сочетание характеризует устойчивое повышение как систолического, так и диастолического давления и относится к категории «гипертензия I степени».

Важно подчеркнуть: единичное измерение не служит основанием для постановки диагноза. Для подтверждения артериальной гипертензии требуется не менее двух повышенных показателей, зарегистрированных в условиях спокойствия, с интервалом не менее одной недели, при правильной технике измерения (пациент в сидячем положении, после 5-минутного отдыха, без кофеина и курения за 30 минут до процедуры).

Повышенное АД такого уровня ассоциировано с увеличенным риском сердечно-сосудистых осложнений — инсульта, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности и поражения почек. Поэтому при подтверждённом диагнозе показана комплексная оценка сердечно-сосудистого риска, включая анализ факторов риска (возраст, пол, курение, дислипидемия, сахарный диабет, ожирение), ЭКГ, УЗИ сердца и органов-мишеней, а также лабораторные исследования (креатинин, ОАМ, липидный профиль, глюкоза крови).

Лечение начинается с немедикаментозных мер: ограничение потребления поваренной соли до 5 г в сутки, регулярная аэробная физическая активность (не менее 150 минут в неделю), снижение массы тела при избыточном весе, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. При наличии высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска, сопутствующих заболеваний или неэффективности образа жизни в течение 3–6 месяцев врач может назначить антигипертензивную терапию — чаще всего ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы медленных кальциевых каналов или тиазидные диуретики.

Самодиагностика и самолечение недопустимы. Любой пациент с повторяющимися показателями АД ≥140/90 мм рт. ст. должен обратиться к терапевту или кардиологу для объективной оценки состояния и разработки индивидуального плана наблюдения и лечения.