Как лечить афтозные язвы во рту

Ротовая полость — один из наиболее уязвимых участков человеческого организма: слизистая оболочка здесь тонкая, легко травмируется и подвержена воспалительным реакциям. Одним из самых распространённых проявлений местного воспаления являются афтозные язвы — небольшие, болезненные дефекты слизистой рта, возникающие спонтанно или на фоне лёгких повреждений. Они не связаны с вирусной инфекцией (например, герпесом), не являются признаком системных заболеваний в большинстве случаев, но доставляют значительный дискомфорт при еде, разговоре и гигиенических процедурах.

Лечение афтозных язв направлено в первую очередь на купирование боли, ускорение эпителизации и предотвращение вторичной бактериальной инфекции. В основе терапии лежит местное воздействие: применяются антисептические растворы для полоскания (например, хлоргексидин 0,05 % или мирамистин), противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном, а также препараты, образующие защитную плёнку на поверхности язвы — такие как триамцинолон в оральной пасте или сульфадиазин серебра в виде местного геля. При рецидивирующем течении (более трёх эпизодов в год) целесообразна оценка уровня железа, фолиевой кислоты, витамина B₁₂ и цинка, поскольку их дефициты ассоциированы с повышенной частотой афтоза.

Важно отличать афтозные язвы от других поражений ротовой полости: герпетические высыпания обычно множественные, сгруппированные, сначала представлены пузырьками, а не изъязвлениями; язвы при сифилисе имеют чёткие контуры, плотные края и безболезненны; при аутоиммунных заболеваниях (например, при болезни Бехчета) язвы часто крупные, глубокие, рецидивируют вместе с поражениями глаз или кожи. Поэтому при длительном заживлении (более 2 недель), увеличении размеров, кровоточивости или появлении новых очагов рекомендуется консультация стоматолога-терапевта или дерматовенеролога для исключения серьёзных патологий.