Нужно ли кормящей маме соблюдать диету при коликах у новорожденного?

Вопрос о том, следует ли кормящей матери соблюдать строгую диету при коликах или метеоризме у новорожденного, часто вызывает тревогу и путаницу. Однако современные клинические рекомендации, включая руководства Американской академии педиатрии (AAP), Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), единодушно указывают: нет достоверных доказательств того, что исключение определённых продуктов из рациона матери снижает частоту или тяжесть функционального вздутия живота у грудничков.

Метеоризм у новорожденных — физиологическое явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы, повышенной чувствительностью к растяжению кишечника и особенностями формирования микробиоты. Газы образуются преимущественно в результате бактериального брожения в толстой кишке, а не вследствие поступления «газообразующих» компонентов с грудным молоком. Белки, жиры и углеводы материнского рациона практически не проникают в молоко в неизменном виде; их метаболиты не обладают прямым влиянием на перистальтику или газообразование у ребёнка.

Тем не менее, в отдельных случаях — например, при подозрении на аллергию к белку коровьего молока (АБКМ) — может наблюдаться связь между потреблением матерью молочных продуктов и усилением симптомов у ребёнка: не только метеоризма, но и кожных проявлений, диареи, регургитаций. В таких ситуациях врач может рекомендовать пробную элиминационную диету под контролем специалиста, с последующей ревакцинацией для подтверждения диагноза. Самостоятельное ограничение пищи без медицинского обоснования нецелесообразно и чревато дефицитом важных нутриентов — кальция, витамина D, йода и других.

Наиболее эффективные немедикаментозные подходы к облегчению дискомфорта у грудничков включают правильную технику кормления (обеспечение захвата соска с ареолой, контроль заглатывания воздуха), вертикальное положение после еды, мягкий массаж живота по часовой стрелке, «велосипед» ногами и использование тепла на животик. При сохранении выраженных симптомов более 3–4 недель необходимо исключить органическую патологию — лактазную недостаточность, инфекции ЖКТ, врождённые аномалии.

Таким образом, отказ от «газообразующих» продуктов — капусты, бобовых, лука, газированных напитков — не является научно обоснованной мерой при обычном метеоризме. Основное внимание следует уделять адекватной лактации, спокойной обстановке кормления и своевременной консультации педиатра при любых отклонениях от возрастной нормы.