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Trabeculectomia

Oftalmologia aproximadamente CNY 6000-12000
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Descrição

Procedimento cirúrgico oftalmológico que cria uma nova via de drenagem para o humor aquoso, reduzindo a pressão intraocular em pacientes com glaucoma.

Principais Usos

Tratamento cirúrgico definitivo para glaucoma de ângulo aberto refratário à terapia clínica e/ou laser; controle da pressão intraocular em casos avançados ou de rápida progressão; prevenção da perda adicional do campo visual; indicação em glaucomas secundários (ex.: pós-inflamatório, pós-traumático) quando outras opções falharam; e como procedimento de primeira linha em algumas formas agressivas (ex.: glaucoma congênito ou neovascular).

Faixa Normal

A cirurgia de filtração para glaucoma (trabeculectomia) não é um exame laboratorial ou de imagem com valores numéricos quantificáveis; portanto, não possui 'faixa normal', 'valores altos' ou 'valores baixos'. O sucesso cirúrgico é avaliado clinicamente por parâmetros como pressão intraocular (PIO) pós-operatória estável (geralmente entre 6–18 mmHg, dependendo do caso), ausência de complicações (como hipotonia, catarata induzida, bleb fibrose ou infecção), e preservação do campo visual. A PIO pré-operatória varia conforme o tipo de glaucoma, mas valores acima de 21 mmHg são considerados anormais em olhos normotensos.

Valores Baixos - Possíveis Causas

Hipotonia ocular pós-operatória (PIO < 5 mmHg), vazamento persistente do bleb, hipotonia induzida por uso excessivo de medicações antiglaucomatosas, síndrome de hipotonia-hipotonia (ex.: após trauma ou inflamação), e falha na formação ou manutenção do bleb funcional.

Valores Altos - Possíveis Causas

Fibrose do leito do bleb (principal causa), obstrução do canal de drenagem por tecido cicatricial ou células inflamatórias, uso inadequado ou ausência de agentes antifibróticos (como mitomicina C ou 5-FU), rejeição ou resposta inflamatória crônica, e progressão do glaucoma primário mesmo após cirurgia.
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