O que fazer quando há mau cheiro nos genitais?
Um odor anormal na região genital pode ser sinal de uma condição médica subjacente e merece atenção clínica adequada. As causas mais comuns incluem infecções do trato genital inferior, como vaginose bacteriana, candidíase vulvovaginal ou tricomoníase — todas caracterizadas por alterações no pH vaginal, secreção anormal e odor desagradável (por exemplo, cheiro de peixe podre na vaginose bacteriana). Em homens, pode ocorrer balanopostite infecciosa, uretrite não gonocócica ou infecções por Candida ou Trichomonas, frequentemente associadas a secreção, prurido e odor fétido.
Fatores não infecciosos também devem ser considerados: má higiene local, uso prolongado de absorventes internos ou roupas íntimas sintéticas que retêm umidade, sudorese excessiva, doenças metabólicas (como cetoacidose diabética, que pode causar odor frutado na respiração e, ocasionalmente, na secreção genital), ou até mesmo certos alimentos (ex.: alho, aspargo) que podem modificar temporariamente o odor corporal. Em mulheres pós-menopausa, a atrofia genitourinária pode levar à alteração da flora vaginal e ao aparecimento de odor leve, muitas vezes associado a secura e desconforto.
O diagnóstico exige avaliação clínica detalhada, incluindo anamnese (duração, características do odor, presença de corrimento, coito recente, uso de antibióticos ou anticoncepcionais), exame físico ginecológico ou urológico e, quando indicado, exames complementares — como pH vaginal, teste de “cheiro” com hidróxido de potássio (teste do "cheiro de peixe"), microscopia direta (exame de gota fresca), cultura ou testes moleculares para patógenos específicos. É fundamental evitar automedicação, especialmente o uso indiscriminado de duchas vaginais ou antissépticos locais, pois isso pode agravar o desequilíbrio da microbiota e mascarar o quadro clínico.
O tratamento é etiologia-dependente: antibióticos orais ou tópicos para vaginose bacteriana ou tricomoníase; antifúngicos para candidíase; terapia hormonal local em casos de atrofia genitourinária; ou orientações sobre higiene adequada (uso de sabonetes neutros, roupas íntimas de algodão, troca frequente de absorventes). Casos recorrentes exigem investigação mais aprofundada, incluindo rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis e avaliação de fatores de risco sistêmicos, como diabetes mal controlado ou imunossupressão.