O que fazer em caso de tontura e dor de cabeça após um aborto?
Após um aborto — seja espontâneo ou induzido — é comum que a paciente experimente sintomas como tontura e cefaleia, especialmente nos primeiros dias. Esses sintomas podem ter diversas causas potenciais, incluindo queda transitória da pressão arterial (hipotensão ortostática), anemia leve secundária à perda sanguínea, desidratação, alterações hormonais abruptas (como a rápida queda dos níveis de progesterona e estradiol), estresse físico e emocional, ou até mesmo efeitos colaterais de medicações utilizadas no processo (por exemplo, misoprostol ou analgésicos). Em casos raros, tontura intensa associada a cefaleia persistente pode sinalizar complicações mais graves, como infecção uterina (endometrite), síndrome do aborto incompleto com retenção de tecidos, distúrbios da coagulação ou alterações metabólicas (como hipoglicemia ou hiponatremia).
Recomenda-se, inicialmente, avaliação clínica detalhada: aferição de pressão arterial e frequência cardíaca em posição deitada e ortostática, exame ginecológico para avaliar sinais de infecção ou sangramento ativo, além de exames laboratoriais essenciais — hemograma completo (para detectar anemia ou leucocitose), eletrólitos séricos, glicemia e, se indicado, teste de gravidez quantitativo (β-hCG) para confirmar resolução completa do processo gestacional. A ultrassonografia pélvica transvaginal pode ser necessária caso haja suspeita de restos ovulares ou hematometra.
O manejo deve ser individualizado: repouso adequado, hidratação oral abundante, reposição de ferro se houver anemia ferropriva confirmada, e orientação sobre evitação de esforços físicos intensos e mudanças posturais bruscas. Analgésicos como paracetamol são seguros para cefaleia leve; já o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) deve ser avaliado com cautela, especialmente se houver risco de sangramento. Caso os sintomas persistam por mais de 5–7 dias, piorem progressivamente, ou se associem a febre, dor pélvica intensa, corrimento fétido ou sangramento abundante, é imprescindível busca imediata por atendimento médico especializado, pois pode indicar complicação que exige intervenção específica — como curetagem, antibioticoterapia ou suporte hemodinâmico.