【Dermatologia e Doenças Sexualmente Transmissíveis】 Qual é o tratamento científico para o condiloma acuminado?

A verruga genital, também conhecida como condiloma acuminado, é uma infecção sexualmente transmissível causada predominantemente pelos tipos 6 e 11 do papilomavírus humano (HPV). O tratamento deve ser individualizado, levando em consideração a extensão das lesões, sua localização anatômica, o estado imunológico do paciente e a experiência clínica do profissional. As opções terapêuticas comprovadamente eficazes incluem métodos físicos — como crioterapia com nitrogênio líquido, eletrocauterização, laser de CO₂ e cirurgia excisional — e tratamentos tópicos aprovados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), como podofilox a 0,5%, imiquimode a 5% e ácido tricloroacético (ATA) a 80–90%. É fundamental ressaltar que nenhum tratamento elimina o vírus latente; portanto, recorrências são comuns, exigindo acompanhamento clínico contínuo. A vacinação contra o HPV (inclusive para adultos até os 45 anos, conforme indicação médica) constitui uma medida preventiva essencial, mesmo após o diagnóstico, pois protege contra outros tipos oncogênicos não envolvidos na infecção atual.

O diagnóstico deve sempre ser clínico, baseado na inspeção cuidadosa das áreas genitais, perianais e orais, podendo ser complementado por exames como colposcopia ou dermatoscopia quando houver dúvida diagnóstica. Biópsias são indicadas em lesões atípicas, resistentes ao tratamento ou em pacientes imunossuprimidos. Importa enfatizar que o tratamento empírico sem confirmação diagnóstica adequada ou o uso de medicações não regulamentadas pode levar a complicações locais graves, como ulcerações extensas, cicatrizes funcionais ou máscara de lesões malignas. Recomenda-se ainda a avaliação conjunta com parceiros sexuais e orientação sobre práticas seguras de sexo, além de rastreamento ginecológico regular em mulheres, dado o risco aumentado de neoplasia intraepitelial cervical associada à infecção pelo HPV.