Qual é melhor para criar pálpebras duplas: a técnica com fio oculto ou a cirúrgica?

Quando se trata de cirurgia plástica palpebral para a criação de uma prega palpebral superior — popularmente conhecida como “dobrinha” ou “pálpebra dupla” — os pacientes frequentemente se deparam com duas abordagens principais: a técnica de sutura não incisional (também chamada de “ponto oculto” ou “埋线”, ou seja, “fio enterrado”) e a blefaroplastia cirúrgica convencional com ressecção de tecidos (a chamada técnica “cortar e remover”). A escolha entre elas não é uma questão de superioridade absoluta, mas sim de adequação individual, baseada em critérios anatômicos, expectativas realistas, perfil de cicatrização e objetivos estéticos a longo prazo.

A técnica não incisional envolve a colocação de pontos de sutura finos sob a pele da pálpebra superior, sem cortes externos visíveis. Ela é indicada principalmente para pacientes jovens, com pele elástica, sem excesso de gordura ou ptose palpebral, e com boa definição do sulco tarsal. Seus benefícios incluem recuperação mais rápida, edema e equimose mínimos, ausência de cicatrizes visíveis e menor risco de complicações infecciosas. No entanto, seus resultados são menos previsíveis e podem ser temporários — em até 30% dos casos, há perda parcial ou total da prega ao longo de 2 a 5 anos, exigindo reoperação.

Já a blefaroplastia cirúrgica tradicional consiste em uma incisão cutânea ao longo do sulco natural da pálpebra, permitindo a remoção controlada de pele excedente, tecido adiposo e, quando necessário, reforço do ligamento levantador. Essa abordagem oferece maior precisão anatômica, resultados duradouros (geralmente permanentes) e permite correção simultânea de alterações associadas, como ptose leve ou assimetria estrutural. Por outro lado, exige um período de recuperação mais prolongado (cerca de 1–2 semanas para retorno às atividades sociais), apresenta risco de cicatrizes hipertrofícas (embora raro com técnica refinada) e requer avaliação pré-operatória mais detalhada, incluindo testes de função do músculo elevador.

O fator decisivo não é o “melhor método”, mas sim a indicação correta. Pacientes com pálpebras flácidas, excesso de pele ou histórico de má resposta a técnicas mínimas geralmente obtêm resultados mais seguros e satisfatórios com a abordagem cirúrgica. Já aqueles com anatomia favorável e preferência por intervenção menos invasiva podem ser excelentes candidatos à técnica de sutura. Em qualquer cenário, a avaliação deve ser realizada por oftalmoplástico ou cirurgião plástico especializado, com experiência consolidada em cirurgias palpebrais — pois erros na escolha da técnica ou na execução podem levar a assimetrias, pregas irregulares, dificuldade de fechamento palpebral ou comprometimento funcional.

É fundamental lembrar que ambas as técnicas são procedimentos médicos legítimos, mas não são substitutos uns dos outros: cada um atende a um espectro distinto de necessidades clínicas. A decisão compartilhada entre médico e paciente, fundamentada em exame físico minucioso e discussão transparente sobre riscos, benefícios e limitações, continua sendo o padrão-ouro para garantir segurança, funcionalidade e satisfação estética duradoura.