Em que mês da gestação o feto começa a apresentar batimentos cardíacos?

O batimento cardíaco fetal — ou seja, a atividade elétrica e mecânica do coração em formação — geralmente torna-se detectável por meio de ultrassonografia transvaginal entre a 5ª e a 6ª semana de gestação, contada a partir da data da última menstruação (DUM). Nessa fase, o embrião ainda é muito pequeno (cerca de 1–2 mm), mas já apresenta um tubo cardíaco primitivo que começa a contrair ritmicamente.

A partir da 7ª semana, o coração embrionário está mais desenvolvido e o batimento pode ser visualizado com maior clareza tanto em exames transvaginais quanto abdominais. Entre a 8ª e a 10ª semana, a frequência cardíaca fetal normal situa-se entre 110 e 180 batimentos por minuto (bpm), variando conforme a idade gestacional e a maturação do sistema nervoso autônomo.

É importante destacar que a ausência de detecção do fluxo cardíaco antes da 6ª semana não indica necessariamente uma anomalia: pode refletir uma datação imprecisa da gestação, uma implantação tardia do blastocisto ou limitações técnicas do exame. A confirmação diagnóstica de viabilidade gestacional requer a observação concomitante de saco gestacional, embrião com comprimento crown-rump (CRL) ≥ 7 mm e batimento cardíaco presente.

Após a 12ª semana, o monitoramento do ritmo cardíaco fetal passa a ser feito rotineiramente com doppler portátil, permitindo avaliação não invasiva durante consultas ambulatoriais. A ausência persistente de atividade cardíaca após a 7ª semana, especialmente quando associada a outros sinais de não viabilidade (como ausência de crescimento embrionário ou desaparecimento do saco gestacional), deve ser investigada com rigor, pois pode indicar aborto espontâneo ou gravidez anembrionária.