O que você precisa saber antes de fazer o teste do triagem do primeiro trimestre

Antes de realizar o teste do “rastreamento pré-natal combinado” — popularmente conhecido no Brasil como “teste do tripla” ou “triagem bioquímica do primeiro trimestre” — é fundamental que a gestante compreenda os aspectos práticos e clínicos que garantem a confiabilidade do exame.

O rastreamento deve ser realizado entre a 11ª e a 13ª semana + 6 dias de gestação, momento em que a medida da translucência nucal (TN), realizada por ultrassonografia obstétrica especializada, e a dosagem sérica de duas substâncias — a gonadotrofina coriônica humana livre (β-hCG livre) e a proteína plasmática A associada à gravidez (PAPP-A) — oferecem sensibilidade e especificidade ideais para avaliar o risco de síndrome de Down (trissomia 21), trissomia 18 e trissomia 13.

Não há necessidade de jejum para a coleta sanguínea, mas é essencial que a data da última menstruação seja informada com precisão — ou, preferencialmente, que haja uma ultrassonografia gestacional previamente datada para confirmar a idade gestacional. Erros na estimativa da idade fetal são a principal causa de resultados falsamente positivos ou negativos.

Gestantes com implantação embrionária múltipla (como gêmeos ou trigêmeos), histórico de fertilização in vitro, uso de medicamentos contendo hormônios gonadotróficos ou condições clínicas como diabetes mellitus pré-gestacional devem ser avaliadas individualmente, pois podem influenciar os marcadores bioquímicos e exigir ajustes específicos nos algoritmos de cálculo de risco.

Vale reforçar que esse exame é um rastreamento — não um diagnóstico definitivo. Um resultado de risco aumentado indica a necessidade de avaliação complementar com testes diagnósticos invasivos (como amniocentese ou biópsia de vilo corial) ou não invasivos (teste de DNA fetal em sangue materno), sempre sob orientação de um especialista em medicina fetal ou genética médica.