Quais são os sintomas da hemofilia?

O hemofilia é um distúrbio hereditário da coagulação sanguínea, causado principalmente pela deficiência congênita de fatores de coagulação — sobretudo o fator VIII (hemofilia A) ou o fator IX (hemofilia B). Os sintomas variam conforme a gravidade da deficiência enzimática, mas manifestam-se tipicamente desde a infância.

Os sinais mais comuns incluem sangramentos espontâneos ou prolongados após pequenos traumas, como cortes superficiais, extrações dentárias ou vacinações. Hematomas frequentes e de grande extensão, mesmo sem causa aparente, são também características marcantes. Em casos moderados a graves, ocorrem episódios recorrentes de sangramento articular (hemartrose), especialmente nos joelhos, cotovelos e tornozelos, podendo levar à artropatia hemofílica crônica, com dor, rigidez e limitação funcional progressiva.

Sangramentos musculares profundos, hematuria (presença de sangue na urina), epistaxe (sangramento nasal) persistente e, em situações raras, hemorragias intracranianas — particularmente perigosas — também podem ocorrer. Em recém-nascidos com formas graves, pode haver sangramento no local da punção venosa, hematoma do couro cabeludo após parto vaginal ou sangramento umbilical prolongado.

É fundamental ressaltar que a ausência de sangramentos evidentes na infância não exclui o diagnóstico, especialmente em formas leves, cujos sintomas muitas vezes só se tornam aparentes após procedimentos cirúrgicos, traumas maiores ou intervenções odontológicas. O diagnóstico definitivo depende de exames laboratoriais específicos, como dosagem dos fatores VIII e IX, tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) alongado e estudos de coagulação complementares.