A linfogranulomatose venérea causada por clamídia pode provocar poliúria?

O linfogranuloma venéreo (LGV), causado por cepas invasivas da bactéria Chlamydia trachomatis (sorotipos L1, L2 ou L3), pode, sim, provocar poliúria — aumento na frequência urinária — em fases avançadas da infecção, embora esse sintoma não seja típico da fase inicial.

Nas fases precoces, o LGV geralmente se manifesta com uma lesão ulcerada indolor no local de inoculação (genitália, reto ou faringe), seguida por linfadenopatia regional dolorosa e inflamatória — especialmente inguinal ou femoral. A poliúria surge predominantemente quando há envolvimento do trato geniturinário inferior, como uretrite aguda ou prostatite em homens, ou cervicite e endometrite em mulheres. Em casos mais graves, com formação de abscessos linfonodais ou fistulização para a uretra ou bexiga, pode ocorrer irritação mecânica e inflamatória contínua da mucosa vesical ou uretral, resultando em urgência miccional e aumento da frequência urinária.

É fundamental destacar que a poliúria isolada não é um sinal patognomônico do LGV. Sua presença deve ser avaliada no contexto clínico completo: história de exposição sexual de risco, sinais de linfadenopatia inguinal unilateral ou “bola de fogo”, febre, artralgias e, em homens que praticam sexo anal, sintomas proctológicos como tenesmo, secreção retal ou dor pélvica. O diagnóstico definitivo exige testes moleculares específicos (PCR) em amostras de lesões, linfonodos aspirados ou secreções, capazes de diferenciar os sorotipos L de outras cepas de C. trachomatis.

O tratamento preconizado pela Organização Mundial da Saúde e pelas diretrizes brasileiras é à base de doxiciclina por 21 dias — regime essencial para erradicar a infecção invasiva e prevenir complicações crônicas, como estenose retal, linfedema genital (“elefantíase”) ou infertilidade. A interrupção precoce do tratamento está associada a recorrências e sequelas irreversíveis.