Lorsqu'on évoque l'injection, à quoi pensez-vous ? À une injection dans les fesses ou dans le bras ? Pour ceux d'entre nous un peu plus âgés, l'image qui vient à l'esprit est probablement celle d'une piqûre dans les fesses. Cependant, de nos jours, on observe que ce type d'injection est de moins en moins courant. Mais pourquoi donc ?
Comment fonctionne l'injection intramusculaire ?
Pour comprendre cela, il est nécessaire de définir ce qu'est une "piqûre dans les fesses". Il s'agit en réalité d'une injection intramusculaire, c'est-à-dire l'administration directe d'un médicament dans le tissu musculaire. Parmi les autres types d'injections, on trouve l'injection intraveineuse, l'injection sous-cutanée et l'injection intradermique, chacune adaptée à des situations spécifiques.
L'injection intramusculaire a l'avantage d'éviter le premier passage hépatique, permettant ainsi au médicament de se diffuser plus lentement dans l'organisme. Cette méthode est souvent utilisée pour l'administration de vaccins ou de médicaments potentiellement irritants pour les vaisseaux sanguins. Les muscles des fesses, étant particulièrement épais, constituent un site idéal pour ce type d'injection. D'autres zones comme le muscle deltoïde du bras ou la face externe de la cuisse sont également appropriées.
Mais pourquoi ces injections sont-elles si douloureuses ?
Cela peut être lié à la peur psychologique de l'aiguille, surtout chez les enfants, ainsi qu'à une tolérance à la douleur plus faible. Dans le passé, lorsque les conditions médicales n'étaient pas aussi avancées, les aiguilles étaient souvent réutilisées après stérilisation, ce qui pouvait entraîner des micro-traumatismes et augmenter la douleur lors de l'injection.
Avec l'amélioration des pratiques médicales, les aiguilles usagées ne sont plus un problème, mais l'injection intramusculaire nécessite de pénétrer profondément pour éviter la couche de graisse. Cette profondeur accrue peut également contribuer à la douleur ressentie.
Un autre facteur moins connu est que, par le passé, les soignants effectuaient une aspiration avant l'injection pour s'assurer de ne pas avoir touché un vaisseau sanguin. Une revue de 2015 a montré que cette pratique augmentait la douleur. Cela explique en partie pourquoi les injections dans les fesses étaient perçues comme particulièrement douloureuses.
Pourquoi les injections dans les fesses sont-elles devenues rares ?
En réalité, les injections intramusculaires n'ont pas disparu, mais leur utilisation s'est réduite. L'une des principales raisons est l'évolution des médicaments modernes, qui permettent une administration orale efficace. Si un traitement peut être administré par voie orale, il n'y a plus besoin d'une injection. De plus, pour les adultes, de nombreux vaccins peuvent être administrés dans le bras, notamment lorsque la dose n'est pas excessive. Enfin, une injection mal réalisée dans les fesses peut entraîner des lésions du nerf sciatique, ce qui justifie une prudence accrue.
C'est pour toutes ces raisons que les injections dans les fesses sont devenues moins fréquentes dans notre pratique médicale quotidienne.