Quelle est la cause des pelures sur les lèvres ?
Le desquamation des lèvres, ou « pelage » cutané localisé au niveau des commissures et de la surface labiale, n’est pas en soi une maladie spécifique, mais plutôt un signe clinique pouvant refléter plusieurs étiologies possibles. Il s’agit d’une perte anormale des couches superficielles de l’épiderme labial, souvent associée à une sécheresse, une inflammation ou une réaction irritative.
Les causes les plus fréquentes incluent la chéilite exfoliative, un trouble chronique idiopathique caractérisé par un renouvellement épidermique accéléré, sans infection ni allergie démontrable. D’autres causes courantes sont la chéilite allergique (notamment aux parfums, conservateurs ou colorants contenus dans les baumes ou dentifrices), la chéilite de contact irritative (liée à des facteurs mécaniques, climatiques ou chimiques), ou encore des carences nutritionnelles telles que celles en vitamine B2 (riboflavine), en fer ou en acide folique.
Dans certains cas, le desquamation peut être secondaire à des dermatoses systémiques comme le psoriasis, la dermatite atopique ou le lupus érythémateux discoïde, ou encore à des infections fongiques (candidose orale) ou bactériennes. Une chéilite actinique, liée à une exposition chronique aux UV, doit également être évoquée chez les patients âgés ou phototype clair, surtout si elle s’accompagne de lésions épaissies, scaly ou pigmentées.
Un examen clinique minutieux — incluant l’interrogatoire sur les habitudes (léchage fréquent des lèvres, utilisation de produits cosmétiques, exposition solaire), les antécédents dermatologiques et systémiques — est essentiel. En cas de persistance, d’extension, d’ulcération ou de résistance au traitement symptomatique simple (hydratation locale, protection solaire), une consultation dermatologique est recommandée afin d’envisager des examens complémentaires (test épicutané, prélèvement mycologique, biopsie labiale) et d’orienter le diagnostic précis.